Лицензии Министерства здравоохранения Московской области:
№ ЛО-50-01-006742 от 17.06.20105г. ОГРН: 1095024007506
Имеются противопоказания, проконсультируйтесь у специалистов.
Наш адрес: г. Красногорск, Павшинская Пойма,
ул. Павшинский бульвар, д.5

Время работы: 9:00 - 21:00 Ежедневно
Заказать обратный звонок
Заказать обратный звонок

Заполнение формы займет не более 1 минуты.

ФИО*
Ваш телефон*

Поля, отмеченные звездочкой (*), являются обязательными для заполнения.

Наш оператор свяжется с Вами в течение 15 минут.


Запись на прием
Запись на прием

Заполнение формы займет не более 1 минуты.

ФИО*
Телефон*
E-mail
Комментарий

Поля, отмеченные звездочкой (*), являются обязательными для заполнения.

Наш оператор свяжется с Вами в течение 15 минут.

Что такое гирудотерапия?

Новости
        Лечение медицинскими пиявками - гирудотерапия (от лат. "hirudo" - пиявка) или бделлотерапия (от греч. "бделла" - пиявка) своими корнями уходит в глубокую древность. Судя по росписям, обнаруженным в гробницах фараонов, пиявок использовали еще в 1500-300 гг. до нашей эры. По дошедшим до наших дней манускриптам, пионером этого метода лечения следует считать Никандра из Колофона (200-130 гг. до н.э.). Авиценна в трактате "Канон врачебной науки" большое внимание уделил медицинским пиявкам. Уже в то время врачи использовали в лечебных целях медицинскую пиявку при сотрясениях мозга, болезнях почек, печени и суставов, туберкулезе, эпилепсии, истерии и ряде других заболеваний. Из записей Наполеона известно, что 6 миллионов пиявок было импортировано из Венгрии в течение года для лечения солдат его армии. В 30-х годах XIX столетия в России с лечебными целями использовалось до 30 миллионов пиявок в год.


Для гирудотерапии используется медицинская пиявка (Hirudo medicinalis), представленная двумя подвидами: аптекарской - Hirudo medicinalis officinalis и лечебной - Hirudo medicinalis medicinalis, выращиваемыми в искусственно созданных условиях и применяемыми в качестве противотромботического (антикоагулянт), тромболитического и гипотензивного средства.




Местные эффекты

Эффекты от механического воздействия пиявки связаны с тем, что:


  • в месте укуса и близлежащих тканях возникает отрицательное давление, вызывающее приток крови к поврежденным тканям;


  • продолжительное кровотечение способствует уменьшению локальных воспалительных отеков и венозного застоя.


Компоненты секрета слюнных желез медицинской пиявки обладают противовоспалительным, дефиброзирующим, бактериостатическим, анальгезирующим действием.

Посредством сигнальных рецепторных механизмов они оказывают влияние на микроциркуляторное русло, циркуляцию лимфы. При этом активируются тучные клетки и ингибируются протеолитические ферменты, высвобождающиеся из их гранул (триптаза, химаза и др.). Содержащийся в гранулах тучных клеток гистамин вызывает вазодилятацию сосудов и обеспечивает приток крови, которую и насасывает пиявка.

Разнообразными эффектами в местах приставления пиявок объясняется успешность гирудотерапии в стоматологической практике, пластической хирургии, при суставных и кожных болезнях, травмах, тромбофлебите, геморрое, варикозном расширении вен, абсцессах и фурункулезах.



Общее действие

Также реализуется при участии нескольких механизмов. Во-первых, кожно-висцеральным путем, чем, собственно говоря, и объяснятся то, что в гинекологии, неврологии, урологии и офтальмологии часто практикуется назначение пиявок в кожных зонах, связанных иннервацией с тем или другим органом.

Кроме того, при укусе в системный кровоток поступает более 100 различных биологически активных соединений, и таким образом обеспечиваются гуморальные эффекты гирудотерапии. Среди известных на сегодняшний день белков пиявочного секрета можно выделить ферменты - гиалуронидазу и коллагеназу, бделлины, эглины, апиразу и кининазы, холинэстеразу (антисклеротическое действие), дестабилазу, гирудин и ингибиторы факторов Ха и XII свертываемости крови.

Гиапуронидаза и коллагеназа, частично разрушая важнейшие компоненты межклеточного матрикса - гиалуроновую кислоту и коллаген, облегчают проникновение в организм человека других составляющих пиявочного секрета. Бделлины и эглины, ингибирующие протеолитические ферменты, фермент апираза, отщепляющий остаток фосфорной кислоты от АТФ, обеспечивают мощный противовоспалительный эффект. Кининазы блокируют действие медиаторов боли. Ингибиторы факторов Ха и XII, а также гирудин и дестабилаза угнетают процесс свертывания крови на различных этапах, обеспечивают улучшение ее реологических свойств, а также способствуют рассасыванию уже образовавшихся тромбов. Действием дестабилазы, способной расщеплять внутримолекулярные связи не только в фибрине, но и других белках, гирудологи объясняют способность пиявок значительно замедлять развитие катаракты.


Следует иметь в виду, что количество секрета, которое пиявка способна впрыснуть в ранку, не превышает 20 микролитров. Если учесть поликомпонентность секрета, можно представить, что его отдельные составляющие присутствуют практически в "гомеопатических" концентрациях. Возможно, их системный эффект объясняется рецепторными взаимодействиями, которые обеспечивают передачу информации от одних клеток к другим.

Впрочем, разделять эффекты на местные и общие не совсем правомерно. Например, при лечении фурункулеза при воздействии на сам фурункул (именно на него ставится пиявка) мы получаем местный эффект, однако изменение качества крови и санация очагов хронического воспаления во всем организме (общий эффект) позволяют достичь стойкой ремиссии. Местный, дефиброзирующий эффект при постановке пиявок на рубец всегда дополняется общим противоспаечным действием, улучшением кровотока и трофики тканей.

Практически все гирудотерапевты отмечают, что после проведенного лечения, независимо от его целей, улучшается общее состояние пациента: восстанавливается сон, нормализуется аппетит, повышается работоспособность, меняется в лучшую сторону картина крови (уменьшается СОЭ, снижается уровень холестерина), стабилизируется артериальное давление, рассасываются застарелые инфильтраты, облегчаются хронические боли.

Итак, основные эффекты достигаемые при постановке пиявок:


  • антикоагулирующее (снижение свертываемости крови)

  • тромболитическое (разрушение тромбов)

  • противоишемическое (улучшение снабжения кровью тканей и органов)

  • антигипоксическое (улучшение снабжения кровью кислородом тканей и органов)


  • гипотензивное (нормотензивное)

  • противоотечное

  • дренирующее

  • восстановление микроциркуляции

  • липолитическое (расщепление жировых отложений)

  • восстановление нервно-мышечной передачи импульсов

  • общее рефлекторное

  • восстановление проницаемости сосудистой стенки

  • бактериостатическое (гибель микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс)


  • иммуностимулирующее

  • анальгизирующее (обезболивающее).


Показания и противопоказания

Вопрос об определении показаний к проведению гирудотерапии очень непрост в силу того, что эффект от постановки пиявок весьма разноплановый. Любой перечень болезней, при которых могут использоваться пиявки, окажется неполным, в том числе и приведенный нами (таблица 2).



Эндокринология и болезни обмена веществ Кисты щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, подагра, диатез

Офтальмология Глаукома, кератит, воспалительные заболевания сосудистого тракта глаза, профилактика катаракты, астигматизм

В самых общих чертах показания к назначению медицинских пиявок могут быть сведены к следующему:


  • воспалительные процессы различной этиологии

  • повышение артериального давления

  • нарушения венозного оттока и лимфодренажа

  • венозный тромбоз, гиперкоагуляция и повышение вязкости крови

  • гипертрофия соединительной ткани (рубцы, спайки)

  • ухудшение трофики тканей

  • недостаточность иммунологических реакций на местном и системном уровнях


Хотя спектр показаний огромен, очень важно попасть в руки опытного врача, который поможет рассеять сомнения, подарит надежду и воплотит ее в жизнь.

Противопоказания достаточно ограничены.

К ним следует отнести:



  • беременность

  • заболевания, характеризующиеся склонностью к повышенной кровоточивости, - гемофилию и геморрагические диатезы

  • выраженную анемию (уровень гемоглобина ниже 100 г/л), кахексию

  • аллергию на пиявки

  • состояние психического перевозбуждения

  • физическое истощение


Гирудотерапия показана и маленьким детям, и людям преклонного возраста. Возрастные ограничения связаны лишь с невозможностью соблюдать все необходимые меры по уходу за ранками.

В нашей стране онкологическим больным гирудотерапия не назначается.




Осложнения

Высокая квалификация врача, достаточный опыт работы, хорошее здоровье (вспомним - "Врач, исцели себя сам"), его чистое сердце и добрая душа - вот основные гаранты того, что лечение пройдет без проблем. Осложнения возникают, как правило, при самолечении по причине отсутствия достаточных знаний в области анатомии и физиологии, опыта, глубокого понимания механизмов воздействия гирудотерапии.

Все проявления так называемой "приставочной реакции" к осложнениям не относятся, а считаются особенностями восстановительного периода, характерными, в основном, для пациентов с нарушенными функциями поджелудочной железы.

Не следует пугаться красных пятен, подкожных кровоизлияний - они характерны для застойных очагов. Не должно настораживать кровотечение из места укуса - это закономерная реакция, и на последующих сеансах оно станет менее интенсивным. Прижигать ранку йодом, перекисью водорода, зеленкой с целью остановки кровотечения не рекомендуется из-за возможного уменьшения эффекта от процедуры.

Так что же является осложнением?

Обширные гематомы. Развиваются в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, например на веках. В эти области ставить пиявки не рекомендуется.

Инфицирование ранок

В принципе, секрет пиявок санирует место укуса. Поэтому наиболее частая причина инфицирования - расчесывание ранок из-за возникающего зуда, реже - как результат несоблюдения рекомендаций по уходу, необходимого гигиенического режима. В любом случае пациенты с такими осложнениями подлежат наблюдению гирудотерапевта.


Региональный лимфаденит

Гиалуронидаза "вскрывает" очаги латентной инфекции, и бактериальные тела оседают в ближайших лимфоузлах, дренирующих очаг заболевания. В целом, это можно оценивать как благоприятный эффект. Однако при выраженной гипертрофии лимфоузлов назначают антибиотики.

Аллергия на пиявки

Аллергия на пиявки возникает чрезвычайно редко, но если она сформировалась, то может развиться достаточно тяжелая реакция с отеком, гипертермией, вплоть до отека Квинке. В такой ситуации дальнейшая гирудотерапия абсолютно противопоказана, о чем следует предупредить пациента. Отметим, что в этом случае аллергическая реакция будет развиваться и на косметические средства или лекарственные препараты, содержащие секрет слюнных желез медицинских пиявок.

При возникновении аллергической реакции проводится обычная симптоматическая терапия, в тяжелых случаях требующая введения преднизолона.

В литературе аллергией на пиявки не верно называют проявления "приставочной реакции". Такая реакция, хотя и формируется при участии иммунной системы, по своей сути аллергической не является.

Подготовка пациента к проведению сеанса гирудотерапии



1. Перед сеансом принять гигиенический душ, не использовать средства гигиены с парфюмерной отдушкой, можно пользоваться детским мылом и шампунем без запаха.


2. В день постановки пиявок нельзя использовать любые парфюмерные средства ( духи, туалетную воду, лосьоны, кремы для тела и т. п.).

3. На сеанс принести с собой гигиенические прокладки ( 2 - 3 шт.).

4. Иметь на руках клинический анализ крови с гемосиндромом, давность анализа не более 1 недели. По назначению врача результаты дополнительных исследований.

5. Длительность сеанса составляет 30 - 60 минут.



Рекомендации пациентам по правильному уходу за ранами после гирудотерапии.



1. Асептическая повязка накладывается на 24 часа.

2. Контрольный осмотр проводится врачом на следующий день после постановки пиявок.

3. После снятия повязки ранку смазывают 70% медицинским асептическим раствором и закрывают бактерицидным пластырем.


4. Принимать душ рекомендуется не ранее, чем через сутки после постановки пиявок.

5. Общую ванну рекомендуется принимать через 3 - 5 суток.

6. При возникновении зуда ранку следует обрабатывать спиртосодержащими средствами

( раствор медицинский асептический 70 %, спиртовая настойка календулы, спиртосодержащие лосьоны) или использовать гель "Фенистил".

7. Воздерживаться от расчесывания ранок.

8. След после укуса сохраняется от 3-х недель до нескольких месяцев.

9. В случае возникновения каких-либо недомоганий необходимо обратиться к врачу-гирудотерапевту.