Эпителиальный копчиковый ход
| Иссечение копчиковых ходов | 24 000 Р |
Копчиковый ход - довольно распространенное заболевание, которое встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин.
В основном эпителиальным копчиковым ходом болеют молодые люди от 15 до 26 лет.
По статистике, реже всего копчиковый ход встречается у афроамериканцев, чаще у арабов и кавказских народов, отличающихся повышенным оволосением.
По одной теории, эпителиальный копчиковый ход – это дефект кожи, который появился из-за неполной редукции бывших мышц хвоста.
По другой версии, копчиковый ход возникает из-за неправильного роста волос, которые врастают в подкожную клетчатку в области копчика.
Копчиковый ход имеет форму узенькой трубки, расположенной под ягодичной складкой.
Внутри трубки копчикового хода находится эпителий, имеющий свойства обычной кожи (здесь имеются волосяные фолликулы, также сальные и потовые железы).
Копчиковый ход имеет первичное отверстие, у которого есть выход на поверхность кожи. Иногда человек может прожить всю жизнь и не заметить наличия небольшой ямочки или отверстия.
Копчиковый ход в народе еще называют «задний пупок». В редких случаях на месте копчика вырастает оригинальный пучок волос. Считается, в этом месте когда-то у предков человека рос хвост.
У эмбриона в утробе матери на 5 неделе еще имеется хвост, который на 6 неделе уменьшается и со временем исчезает.
Копчиковый ход может открываться наружу одним или несколькими небольшими отверстиями.
Время от времени через эти отверстия выходят продукты жизнедеятельности выстилающего копчиковый ход эпителия.
В эти же отверстия может попадать инфекция. Забитость протоков или попадание в них инфекции, а также травма способствуют задержке содержимого в просвете копчикового хода и приводят к развитию воспаления.
Воспаление может спровоцировать расширение эпителиального копчикового хода, разрушение его стенки и вовлечение окружающей клетчатки в воспалительный процесс. Абсцесс начинает развиваться и достигает такой величины, что вскрывается наружу в виде гнойного свища. Так появляется вторичное отверстие.
Почти в половине случаев внутри эпителиального копчикового хода или появившейся кисты были найдены волосы, вросшие в боковые стенки и образовавшие дополнительные ходы.
Воспаление копчикового хода
В обычном состоянии копчиковый ход может человека не беспокоить. Но если в первичное отверстие копчикового хода попали бактерии, может начаться острое воспаление.
Причины и факторы риска развития воспаления копчикового хода:
- недостаток гигиены;
- ссадины и царапины;
- опрелость;
- неподвижный образ жизни, продолжительное сидение;
- слабый иммунитет;
- обструктивные явления в протоке потовой железы;
- травмы копчика.
Симптомы эпителиального копчикового хода
Симптомы заболевания зависят от многих причин - возраста, наличия или отсутствия воспалительных изменений и пр. Это определяется следующими показателями:
- патологические выделения из свищевого хода (сукровица, гной);
- боль в области копчика (человеку становится трудно сидеть);
- инфильтрация окружающих тканей;
- повышение температуры тела.
Диагностика копчикового хода
Диагностика заболевания не представляет особых трудностей и включает в себя осмотр крестцово-копчиковой области, зондирование свищевого хода. Однако наличие целого ряда патологических состояний, маскирующихся под это заболевание (кисты, прямокишечные свищи, остеомиелит, туберкулез) требует дополнительных инструментальных методов диагностики, таких как:
- ультразвуковое исследование мягких тканей крестцово-копчиковой области;
- фистулография;
- ректороманоскопия;
- рентгенологическое исследование крестца и копчика;
Лечение копчикового хода
Лечение копчикового хода только хирургическое и зависит от степени и выраженности воспалительных изменений в области копчикового хода.
В любом случае, методика хирургического лечения копчикового хода всегда определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
Так, при хроническом течении заболевания применяется иссечение копчикового хода с использованием местной или спинальной анестезии.
Этот вид вмешательства является радикальным.
В тех случаях, когда у пациента имеется острый воспалительный процесс, например, абсцедирование, предпочтение следует отдавать двухэтапному хирургическому лечению.
Операция удаления копчикового хода проводится в 2 этапа: первый этап – вскрытие гнойника, второй - иссечение копчикового хода.
Очаг воспаления очищают от гноя и волос, затем рану неплотно закрывают, оставляя место для дренажа гнойного выделения.
Операция удаления копчикового хода может выполняться в амбулаторных условиях.
В течение периода реабилитации пациенту потребуется наблюдение лечащего врача-проктолога и ежедневные перевязки.
Рекомендации после операции удаления
После оперативного вмешательства могут назначаться антибиотики и обезболивающие препараты.
После снятия повязки рекомендуется принимать ванночки с антисептическими средствами (раствором фурацилина, настоем ромашки).
В течение месяца после вмешательства запрещается сидеть и поднимать тяжести.
После удаления швов рекомендован ежедневный душ с тщательным промыванием межъягодичной складки.
В течение полугода после операции следует проводить депиляцию в зоне оперативного вмешательства 2-недельным промежутком.