Аднексит - причины развития, симптомы и лечение
Содержание:
Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление придатков матки, к которым относятся фаллопиевы трубы и яичники. Развитию патологии подвержены женщины репродуктивного возраста. Специалисты ассоциируют такую взаимосвязь с тенденцией использования гормональных контрацептивов, наличия одновременно нескольких половых партнеров. Воспалению придатков предшествует проникновение в них патогенной микрофлоры. Симптоматика сальпингоофорита – выраженная, она обращает на себя внимание, что позволяет обратиться за медицинской помощью своевременно. Заболевание опасно формированием спаек, они создают условия для женского бесплодия. Лечением пациенток, у которых выявлено воспаление фаллопиевых труб и яичников, занимается гинеколог.
Виды аднексита
В зависимости от очередности воспаления придатков относительно других патологий, аднексит бывает первичным (когда поражение происходит самостоятельно) и вторичным (возникает на фоне, либо вследствие других болезней). С учетом типа прогрессирования, сальпингоофорит классифицируется на острую и хроническую форму. Исходя из типа патогенной микрофлоры, вызвавшей воспалительное поражение придатков, аднексит делится на специфический и неспецифический вид. В первом случае яичники и фаллопиевы трубы инфицируются хламидиями, гонококками, трихомонадами. Во втором – кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками. С учетом количества воспаленных фаллопиевых труб и яичников, аднексит классифицируется на одно- и двусторонний вид.
Причины развития
Возникновению сальпингоофорита способствуют следующие факторы:
- Урогенитальные болезни (трихомониаз, хламидиоз).
- Беспорядочные половые связи.
- Частые спринцевания влагалища.
- Наличие очага хронической воспалительной болезни в организме (не только в пределах половых органов, но и в пищеварительном тракте, в мочевыделительной системе).
- Несоблюдение правил личной (интимной) гигиены.
- Частое использование вагинальных тампонов во время месячных.
Инфицирование яичников и фаллопиевых труб происходит за счет циркуляции крови и лимфы. Благоприятное условие для развития сальпингоофорита – ослабленный иммунитет, чему способствует переохлаждение, длительный прием лекарств, недостаточно качественное питание, недосыпание, изнурительный физический труд.
Симптомы аднексита
Острый аднексит проявляется более выраженными признаками, чем хроническая форма этой патологии. Симптомы заболевания:
- Повышение температуры тела.
- Боль внизу живота, которая обостряется во время двигательной активности, полового акта.
- Выделение слизисто-гнойной секреции из влагалища.
- Нарушение менструального цикла.
- Ослабление либидо.
Поскольку заболевание по своим клиническим проявлениям напоминает симптомы других болезней (эндометрита, колита, аппендицита), пациентке проводят сравнительную диагностику.
Воспаление яичников и фаллопиевых труб прогрессирует в виде трех стадий – токсической, септической, хронической.
На начальном этапе заболевание характеризуется повышением температуры тела, болевыми ощущениями с локализацией внизу живота. Наблюдаются и другие признаки интоксикации организма – озноб, слабость, отсутствие аппетита, бессонница, переменчивость настроения, отсутствие либидо. Иногда токсическая стадия сопровождается вздутием живота, нарушением пищеварения и мочеиспускания. Длительность этой фазы составляет от 1 недели до 10 дней.
Внимание! Если на этом этапе женщина проходит грамотное лечение, аднексит удается полностью ликвидировать, без неблагоприятных последствий для здоровья.
При отсутствии терапии, сальпингоофорит отягощается гнойным процессом.
Вторая стадия воспаления придатков характеризуется увеличением степени выраженности болей внизу живота, в пояснично-крестцовой области. Повышенная температура тела слабо реагирует на попытку ее нормализовать. Дополнительно женщина замечает, что у нее появляются гнойные выделения из влагалища. Из-за воспалительного процесса, яичники функционируют неполноценно, что, прежде всего, отражается на состоянии менструального цикла: он нарушается.
Третья стадия развития сальпингоофорита характеризуется менее выраженной болью в нижней части живота, в пояснично-крестцовой области спины. Дискомфорт может быть ноющим, тупым, без определенной локализации. Обострение боли зачастую усиливается во время месячных, полового акта, двигательной активности. Температура тела повышается, затем самостоятельно нормализуется, после чего может снова возникает гипертермия.
Диагностика
Чтобы установить наличие аднексита, пациентке нужно пройти аппаратное исследование – прежде всего, трансвагинальное УЗИ. Другие методы диагностики:
- Осмотр на гинекологическом кресле.
- Анализ крови на определение уровня гормонов.
- Общее, бактериологическое исследование мочи.
- Анализ мазка секреции, взятой из влагалища.
- Клинический анализ крови.
При отягощенных клинических случаях (в том числе, при подозрении на наличие осложнений), пациентке рекомендовано прохождение диагностической лапароскопии.
Лечение
Сальпингоофорит ликвидируют с помощью консервативного подхода, хирургическое вмешательство рекомендовано только при отягощенных клинических случаях. Госпитализация в гинекологическое отделение показано при острой форме аднексита. Хронический вид воспаления придатков допустимо устранять в режиме амбулаторной терапии.
Консервативное лечение
Консервативная терапия предполагает прием медикаментов, соблюдение полового покоя, полноценное выполнение гигиенических процедур, отказ от вредных привычек. Лекарства, которые используют для устранения аднексита:
- Антибиотики.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Гормональные лекарства.
- Спазмолитические препараты.
- Витаминные комплексы.
Чтобы инфекционно-воспалительный процесс не распространился на матку и другие органы мочеполовой системы, на период лечения нужно воздержаться от интимной близости.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство, выполняемое для устранения аднексита и его последствий, делится на плановый и экстренный вид. В первом случае ликвидируют спайки, а также новообразования, которые вредят активности придатков, препятствуют наступлению оплодотворения.
Экстренную операцию, направленную на восстановление полноценного состояния и функции придатков, выполняют при развитии следующих состояний:
- Пиосальпинкса. Заболевание представляется собой интенсивное воспаление фаллопиевых труб, которое сопровождается образованием гнойной секреции.
- Тубоовариальных новообразований. Патология характеризуется склеиванием придатков в сплошную массу (они не могут функционировать полноценно, создают риск наступления бесплодия, перитонита, сепсиса).
- Пиовара. Это расплавление яичника, возникающее под влиянием инфекционно-воспалительного процесса с активной выработкой гноя.
В современной гинекологии отдается предпочтение выполнению малотравматичных операций. Их осуществляют через доступ, созданный хирургическим путем (выполняют прокол брюшной полости). Лапароскопия позволяет эвакуировать гнойные массы, провести санацию, а затем дренировать патологический очаг. Дополнительное преимущество такого вмешательства – короткий период послеоперационного восстановления, небольшое повреждение кожи и, следовательно, отсутствие грубых рубцов после устранения наложенных швов.
Если на момент выявления аднексита у пациентки уже начались тяжелые последствия – расплавление яичника и/или фаллопиевой трубы, пораженный орган удаляют.
Профилактика
Развития сальпингоофорита с высокой долей вероятности можно избежать, если:
- Своевременно выполнять процедуры, направленные на соблюдение правил интимной гигиены.
- Не допускать переохлаждения организма.
- Избегать наличия сразу нескольких половых партнеров.
- Своевременно купировать заболевания мочеполовой системы.
- Использовать презервативы при интимной близости с новым половым партнером.
Нельзя забывать и о важности прохождения профилактических осмотров – женщине нужно посещать гинеколога не реже 1 раза в год.
Реабилитация после аднексита
Чтобы закрепить результат, достигнутый за счет консервативного лечения, пациентке следует пройти физиотерапевтические процедуры. Наибольшей эффективностью характеризуются такие методы, как электрофорез, ультразвуковая и вибротерапия. Разновидность физиотерапевтической манипуляции, длительность 1 процедуры, а также количество сеансов – устанавливает лечащий врач.
Аднексит – заболевание, которое при своевременном вмешательстве быстро поддается устранению. Поэтому, если вы заметили у себя признаки сальпингоофорита, запишитесь на прием к гинекологу и пройдите обследование.
Важно! При появлении неприятных ощущений, необычных выделений или любых других следует обратиться к врачу-гинекологу! Ставить диагноз самостоятельно опасно!
Статья проверена: Строгонова Оксана Александровна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории