Кровь из заднего прохода - диагностика и лечение
Содержание:
Причины появления крови из заднего прохода
Воспалительные болезни толстой кишки
Кровь, выделяемая из заднего прохода – это показание к обращению за медицинской помощью. Особенно, если признак беспокоит на протяжении 3 дней подряд. Такое кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но всегда симптом свидетельствует о наличии нарушения в организме. Чтобы избежать развития осложнений, нужно обратиться к врачу. До посещения больницы необходимо воздержаться от прогревания брюшной полости. Также нельзя принимать лекарственные препараты.
Причины появления крови из заднего прохода
Выделению кровянистой массы из ануса может способствовать воспаление, опухоль, нарушение целостности тканей кишечника. Только за счёт диагностики удаётся точно установить, что спровоцировало такой признак, и в каком именно участке пищеварительной системы локализован проблемный очаг. Также кровотечение может быть не связано с органами ЖКТ. Но и этот фактор можно установить только путём прохождения аппаратного исследования.
Если выделение крови из заднего прохода всё же обусловлено патологиями, локализованными в пределах пищеварительной системе, то таких состояний пять.
Геморрой
Геморрой – это воспаление и тромбоз вен, расположенных в прямой кишке. Развитию этого заболевания способствует:
- Ненормированная физическая нагрузка.
- Злоупотребление сухой пищей, которая переваривается лишь частично, и впоследствии это неблагоприятно отражается на процессе дефекации (приходится чрезмерно напрягать мышцы промежности).
- Анальный секс.
- Беременность.
- Частое пребывание в сидячем положении (например, из-за специфики профессиональной деятельности), что вызывает застой крови в области анального отверстия.
Заболевание характеризуется зудом в заднем проходе, болью, сложностями с принятием удобного положения тела. При геморрое дефекация доставляет изнурительные ощущения, процесс опорожнения кишечника приводит к появлению капель крови.
При наружном осмотре беспокоящего участка обращает на себя внимание наличие узлов вокруг анального отверстия.
Воспалительные болезни толстой кишки
Колит – это воспаление толстой кишки. Заболевание характеризуется болью в животе, недостаточным перевариванием пищи, что приводит к вздутию и напряжению передней брюшной стенки. Развитию колита предшествует перенесенная интоксикация, однотипный рацион, глистная инвазия, наследственная предрасположенность к болезням пищеварительной системы.
Дивертикулёз – это заболевание, при котором в стенках толстого кишечника формируются множественные полости. В последнее время патология возникает не только в пожилом, но и в молодом возрасте. При патологиях ободочной кишки и дивертикулёзе выделяется кровь алого цвета. Зачастую она содержит примесь большого количества слизи. Также состояние характеризуется признаками интоксикации организма:
- Повышением температуры тела.
- Ослаблением аппетита.
- Общей вялостью.
- Неприятными ощущениями во всём теле.
- Бессонницей.
Дивертикулёз – последствие хронических болезней пищеварительной системы, чрезмерной физической нагрузки, приёма лекарственных препаратов.
Синдром раздражённого кишечника – это заболевание, которое характеризуется нарушением процесса пищеварения и дефекации. Патология тяжело поддаётся устранению. На фоне синдрома раздражённого кишечника возникает диарея, в испражнениях содержатся кровяные прожилки. Дополнительно беспокоит боль в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Перечисленная симптоматика наблюдается и при дисбактериозе кишечника, поэтому важно провести дифференциальную (сравнительную) диагностику.
Анальная трещина
Анальная трещина возникает из-за чрезмерного трения заднего прохода туалетной бумагой, вследствие проблемной дефекации (интенсивного напряжения мышц промежности), тяжёлых родов. Патология проявляется выраженным признаками, не остаётся незамеченной, что служит благоприятным условием для своевременного обращения к врачу.
При анальной трещине кровь выделяется из заднего прохода в конце дефекации. Количество такой секреции может варьировать – от нескольких капель до массивного объёма. Дополнительно беспокоят такие симптомы:
- Жгучая боль в области анального отверстия.
- Зуд.
- Трудности с принятием удобного положения тела.
- Психологические расстройства, связанные с ощущением боли, общего дискомфорта и страхом перед дефекацией, которая сопровождается изнурительными симптомами.
Анальную трещину устраняют за счёт местного нанесения заживляющих мазей, нормализации питания (рацион не должен содержать грубой, сухой пищи), выполнения сидячих ванночек с отварами лекарственных растений. Хирургическое вмешательство рекомендовано только в случае хронического дефекта, при отсутствии положительного результата от консервативной терапии.
Злокачественный процесс
При опухоли любого отдела пищеварительной системы возникает кровотечение из заднего прохода. Это связано с разрушением стенок кишечника. Количество крови у разных пациентов может варьировать. Кроме прочих признаков, это также зависит от стадии опухолевого процесса. Но зачастую происходит обильная кровопотеря. Дополнительные признаки:
- Потеря веса.
- Бледность.
- Ослабление аппетита, а затем и полное его отсутствие.
- Боль в животе.
- Запор, чередующийся с диареей.
При злокачественном процессе, возникшем в кишечнике, кровь не всегда яркая – она может иметь и дёгтеобразную консистенцию. При выявлении этого признака – нужно немедленно пройти обследование.
Полип кишки
Полип кишки – доброкачественное новообразование. Длительное время эта патология может находиться в организме без клинических появлений. И изменение характеристик испражнений может быть первым признаком, который обращает на себя внимание и сигнализирует о появлении проблем в состоянии здоровья. Кровь, выделяемая из заднего прохода, характеризуется тёмным цветом, и часто содержит слизь. Дополнительные признаки могут отсутствовать.
Диагностика
Чтобы определить первопричину кровотечения из ануса, нужно пройти:
- Аноскопию. Метод предполагает оценку состояния нижних нескольких сантиметров прямой кишки. Аноскопию используют в рамках проведения малоинвазивных хирургических вмешательств, к числу которых относится склеротерапия, лигирование. Перед диагностической аноскопией подготовка не нужна, перед лечебной (используемой при операциях) – требуется.
- Ректороманоскопию. Метод предполагает оценку состояния минимум 20 см прямой кишки, вплоть до участка, где она переходит в сигмовидную. Перед прохождением такой процедуры необходимо подготовиться.
- Колоноскопию. Метод предполагает оценку состояния толстой кишки с помощью инструмента, оснащённого камерой.
Дополнительно необходимо пройти анализ крови (клинический, биохимический), исследование кала и мочи.
При подозрении на наличие опухолевого процесса, показано прохождение биопсии с последующим гистологическим исследованием образца взятого материала. Также необходимо выполнить КТ или МРТ беспокоящей области.
Если речь идёт о подозрении на наличие злокачественного новообразования, показано прохождение анализа крови на выявление онкомаркеров.
Перед прохождением инструментального (аппаратного) обследования нужно подготовиться – очистить кишечник с помощью клизмы. То, когда лучше провести такую процедуру, следует проконсультироваться со своим врачом, поскольку это зависит от вида диагностики.
Лечение
В половине клинических случаев заболевание (или состояние), которое вызвало появление крови в испражнениях, устраняют в амбулаторном режиме.
Геморрой купируют за счёт ректальных суппозиториев, обладающих противовоспалительным свойством, а также путём нанесения мази на проблемный участок. Дополнительно рекомендуется соблюдать диету (употреблять, как можно больше, жидкой пищи, и избегать сухой – бутербродов и т. д.), больше двигаться.
Злокачественные новообразования ликвидируют хирургическим путём. Дополнительно показано прохождение лучевой и/или химиотерапии.
Синдром раздражённого кишечника предполагает симптоматическое лечение. Полип ликвидируют оперативным методом.
Профилактика
Чтобы избежать состояний, которые приводят к появлению крови из заднего прохода, нужно:
- Нормализовать питание – рацион должен включать в себя первые блюда.
- Не поднимать тяжести, соизмерять физическую нагрузку с показателями здоровья.
- Избегать гиподинамии, поскольку длительное пребывание в сидячем положении приводит к застою крови в области промежности, вызывает геморрой.
- Отказаться от анального секса.
- Пользоваться мягкой туалетной бумагой, избегать чрезмерного натирания области заднего прохода.
- Минимизировать ношение стрингов.
В большинстве случаев развития состояний, при которых из заднего прохода выделяется кровь, удаётся избежать. Даже риск появления злокачественных новообразований можно минимизировать, если правильно питаться, избегать неконтролируемого приёма лекарств, дистанцироваться от источников токсического воздействия, избегать стрессов.
Кровь из заднего прохода – это опасный признак, который может быть проявлением инфекционно-воспалительного, дегенеративного и даже опухолевого процесса. Если вы заметили у себя такой симптом, срочно запишитесь на приём к врачу и пройдите обследование. Чем раньше врач установит причину появления крови в кале – тем выше вероятность наступления полного выздоровления, без неблагоприятных последствий для здоровья.
Важно! При появлении крови из анального отверстия следует немедленно обратиться к врачу! Ставить диагноз самостоятельно опасно!
Статья проверена: Гасанов Али Гасан-оглы, хирург, онкопроктолог