Мужское бесплодие
Состояние, при котором мужчина не может зачать ребенка на протяжении 1 года незащищенной половой жизни, определяется в медицине, как бесплодие. У этого нарушения большой спектр причин развития. Некоторые из них действуют на организм скрыто или прогрессируют без выраженных клинических проявлений. Общие факторы, вызывающие ухудшение фертильности, связывают с питанием, образом жизни, наличием хронических болезней, фактором приема лекарственных препаратов. Чаще всего в последние годы нарушение мужской репродуктивной функции наблюдается у представителей младше 35 лет.
При трудностях с зачатием пациенту следует записаться на прием к урологу-андрологу.
| Первичная консультация и осмотр андролога | 2 000 Р |
| Повторная консультация и осмотр андролога | 1 500 Р |
Наличие бесплодия определяют во время обследования пациента. Эффективный вариант диагностики состояния полового здоровья мужчин – спермограмма. Вероятность восстановления фертильности зависит от первопричины развития проблем с зачатием. С учетом фактора, вызвавшего нарушение репродуктивной функции, может понадобиться консультация эндокринолога, венеролога или специалиста иного профиля. Лечение проводят консервативным и хирургическим методом. Первый вариант направлен на то, чтобы улучшить качественный состав спермы. Лечение зачастую проходит в амбулаторном режиме – без необходимости в госпитализации. До обращения к врачу противопоказан прием медикаментов – особенно, гормональных средств и антибиотиков.
Мужское бесплодие бывает первичным (если оплодотворение ранее не происходило вообще) и вторичным – когда зачатие от этого полового партнера происходило, невзирая на то, чем завершилась беременность.
Также установлена классификация с учетом причины развития нарушения репродуктивной функции. Существуют такие формы бесплодия:
- Секреторная (вызвана сбоем в работе яичек).
- Экскреторная (обусловлена нарушением перемещения сперматозоидов по семявыносящим протокам).
- Иммунологическая (спровоцирована деструкцией половых клеток из-за нарушения в защитных свойствах организма).
- Сочетанная (когда одновременно ухудшена выработка зрелых сперматозоидов и механизм их перемещения к яйцеклетке, а также происходит сбой в иммунитете).
Также в медицине встречается идиопатическое мужское бесплодие. Этим термином специалисты указывают на то, что, невзирая на все диагностические процедуры, причину нарушения репродуктивной функции установить не удалось.
Длительное время мужчина может не догадываться о том, что его репродуктивная способность нарушена. Некоторые процессы (например, гормональный дисбаланс) можно выявить только за счет анализа крови.
Главное проявление бесплодия – отсутствие возможности зачать ребенка на протяжении 1 года незащищенной половой жизни.
Дополнительные симптомы состояния могут быть связаны с основной болезнью, которая стала причиной нарушения репродуктивной функции. Например, при простатите наблюдается повышение температуры тела, выделение мочи вялой струей или по каплям. При варикоцеле в паховой области возникает боль. При орхите увеличиваются и отекают яички, наблюдается дискомфорт в мошонке.
Общие причины нарушения репродуктивной способности мужчин:
- Преобладание в рационе ненатуральной, тяжелой пищи.
- Длительный, неоправданный прием медикаментов.
- Ожирение.
- Наличие вредных привычек.
- Работа или проживание вблизи источника токсического воздействия.
- Наличие венерических инфекций.
- Сбой в гормональном балансе.
- Варикоцеле.
- Простатит.
- Анатомические особенности органов половой системы мужчины.
Секреторная форма бесплодия может быть вызвана перенесенным паротитом или вирусным орхитом, гормональным нарушением, перекрутом яичек, неправильным набором половых хромосом. Другие причины – сахарный диабет, варикоцеле, гидроцеле.
Развитию экскреторной формы мужского бесплодия способствует сужение просветов семявыносящих протоков. Это может быть вызвано воспалительными процессами, перенесенными хирургическими или диагностическими вмешательствами. Также семявыносящие протоки могут быть сужены вследствие их сдавливания опухолями, кистами.
Иммунологическая форма мужского бесплодия вызвана выработкой антиспермальных антител. Эти клетки способствуют гибели сперматозоидов, чего при нормальном состоянии иммунитета не должно быть: оболочки яичек отделены от клеток иммунитета физиологическим барьером.
При нарушении фертильности мужчине необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование:
- Опрос, осмотр. Из беседы с пациентом врач узнает о продолжительности проблем с зачатием, факте наличия хронических болезней и вредных привычек. Во время осмотра уролог определяет размер яичек, исключает наличие варикоцеле и крипторхизма; оценивает состояние семявыносящих протоков.
- ПЦР-диагностику.
- УЗИ щитовидной железы, органов мошонки.
- Спермограмму.
- Исследование крови на определение уровня гормонов – половых, а также синтезируемых щитовидной железой.
Также информативностью характеризуется рентгенографическое исследование и биопсия яичек с последующим гистологическим исследованием образца материала.
Терапия пациентов направлена на устранение основной причины, вызвавшей нарушение репродуктивной функции. Для усиления выработки зрелых, подвижных сперматозоидов, врач назначает прием стимулирующих препаратов. Актуальность проведения хирургического вмешательства рассматривают только при отсутствии положительного эффекта от использования консервативного лечения. Если, невзирая на проводимую терапию, зачатие не происходит, рекомендуют применение вспомогательных репродуктивных методов.
Медикаментозная терапия предполагает использование препаратов, среди которых:
- синтетические заменители мужских половых гормонов;
- антибиотики;
- иммуномодуляторы;
- антиэстрогенные препараты;
- антиоксиданты;
- блокаторы пролактиновой секреции;
- витамины.
Другие виды медикаментозных препаратов назначают в зависимости от особенностей клинического случая. Эффективность проводимого лечения определяют за счет контрольных исследований – биохимического анализа крови, спермограммы.
За счет операции ликвидируют врожденную деформацию яичек. Также хирургическое вмешательство рекомендовано в тех случаях, когда проблемы с фертильностью вызваны развитием варикоцеле, крипторхизмом, сужением семявыносящего протока. При отсутствии достаточного количества сперматозоидов в эякуляте проводят микробиопсию яичек.
В рамках востребованных репродуктивных методов сперматозоиды помещают в зрелую яйцеклетку или оболочку женской половой клетки разрушают частично, чтобы в дальнейшем ввести в нее эякулят. Показания к прохождению этих процедур:
- высокая вероятность благоприятного прогноза от вспомогательных методов на фоне других вариантов;
- идиопатическая форма нарушения фертильности;
- отсутствие ожидаемого терапевтического эффекта в течение 1 года лечения.
Сперматозоиды, применяемые для проведения вспомогательных репродуктивных методов, получают естественным способом или за счет хирургического вмешательства.
Профилактика
Специфическая профилактика развития мужского бесплодия до настоящего времени не разработана. Учитывая то, что нарушение репродуктивной функции связано с фактором интоксикации организма, важно избегать вредных привычек, правильно питаться, отказаться от необоснованного приема медикаментов. Также необходимо воздержаться от перегревания паховой области (не носить слишком тесное нижнее белье), своевременно купировать воспалительные процессы.
Реабилитация
После хирургического вмешательства следует избегать чрезмерной физической активности, воздержаться от интимной близости, не посещать сауну и бассейн. Также под запретом прием алкоголя. При соблюдении перечисленных мер, организм пациента полностью реабилитируется, и не развиваются осложнения.
Современные вспомогательные методы репродукции характеризуются малой инвазивностью – мужчине не приходится долго восстанавливаться.
Врачи нашего медицинского центра специализируются на диагностике и устранении мужского бесплодия разной причины развития и срока давности. Для достижения положительного результата у нас есть все необходимое:
- Высокоточное оборудование, способное выявить анатомические нарушения отделов половой системы пациента и другие причины развития мужского бесплодия.
- Наличие собственной лаборатории, в которой проводят не только распространенные, но и редкие исследования, и выявляют даже скрыто прогрессирующие патологии.
- Большой опыт профессиональной деятельности, благодаря чему удается восстановить репродуктивную способность пациента с минимальным использованием лечебных мер.
Врачи медицинского центра «Лекарь» успешно реализуют даже сложные хирургические вмешательства по современным стандартам. Специалисты в совершенстве владеют методами венозной микрохирургии, оперативного восстановления проходимости семявыносящих протоков. Каждый из этих лечебных подходов предполагает минимальный срок восстановления.
Большое значение уделяется и вопросу подбора препаратов, направленных на улучшение сперматогенеза.
Все этапы взаимодействия с пациентами (от обращения до диагностики и лечения) проходят на условиях анонимности.