Боль в паху указывает на наличие инфекционно-воспалительной, опухолевой, дегенеративной патологии. Дискомфорт может быть и однократной реакцией организма на воздействие определенного фактора – спортивных упражнений, ненормированной физической нагрузки, травмы. Почти всегда неприятные ощущения сопровождаются дополнительными симптомами: кроме того, что в паху болит, может возникать кровотечение, слабость, повышением температуры тела. Иногда для восстановления полноценного состояния здоровья достаточно коррекции питания, изменения образа жизни. Но при большинстве случаев требуется прохождение лечения – то, какое оно будет (консервативное или хирургическое) устанавливает врач. До обращения к специалисту нельзя принимать таблетки, воздействовать на низ живота источниками тепла.

Виды болей в паху

Неприятные ощущения классифицируются сразу по нескольким критериям: по длительности, характеру, причине и очередности появления.

С учетом продолжительности того, как давно болит пах, дискомфорт бывает острым и хроническим. Во втором случае обострение состояния происходит не реже 1 раза за 4 месяца.

По характеру боль бывает спастической, колющей, режущей, ноющей, тянущей, пульсирующей или жгучей.

Если болит в районе паха, независимо от других патологий, такой дискомфорт называют первичным. Когда самочувствие ухудшается на фоне основного нарушения, неприятные ощущения классифицируются, как вторичные. С учетом причины появления, боль бывает:

Висцеральной. Причина ее появления – нарушение состояния внутреннего органа (кишечника, мочевого пузыря, матки).
Нейрогенной. Наблюдается при раздражении либо повреждении нервных волокон (паховой области, позвоночника).
Психогенной. Боль такого типа вызвана перенесенным стрессовым фактором, не связана с физическим состоянием.

Важно учитывать: когда болит в паху, это не означает, что заболевание (или пораженный орган) локализовано именно в этой области. Иногда нарушение расположено в другой проекции, а дискомфорт распространятся на нижнюю часть живота.

Причины появления боли в паху

Спектр патологических состояний, вызывающих боль в паховой области, достаточно широк: от орхита, геморроя и мочекаменной болезни до цистита, эндометрита и грыжи. Перечисленные состояния проявляются идентичными признаками, поэтому важно безошибочно поставить диагноз, исключить наличие болезни, которая похожа по клиническим проявлениям. Выявление, из-за чего может болеть пах в конкретном случае, относится к компетенции врача. Общие причины появления дискомфорта в надлобковой области – неправильный рацион, менструация, чрезмерная физическая нагрузка (в том числе, спортивная), сдавливание тела излишне обтягивающей одеждой.

Заболевания

Боли в области паха – это признак цистита, простатита, опухолевого процесса, затрагивающего органы пищеварительной, мочеполовой системы. Неприятные ощущения с локализацией внизу живота – проявление запора, язвенного колита, кисты яичника. Также дискомфорт с локализацией над лобком возникает при варикозном расширении вен малого таза, у мужчин – в случае развития варикоцеле и орхита.

Причина, от чего болят паховые мышцы – чрезмерная физическая нагрузка. В этом случае самочувствие не сопровождается повышением температуры тела, слабостью или другими симптомами.

Некоторые болезни длительное время способны прогрессировать без признаков и неприятные ощущения внизу живота могут быть единственным сигналом о наличии проблемы со здоровьем. Это говорит о важности своевременного обращения за медицинской помощью.

Варикозное расширение вен

Воспаление большой подкожной вены ноги – частая причина боли в паху. Патология возникает тогда, когда стенки указанного кровеносного сосуда теряют свою эластичность. Это происходит из-за ряда причин, но наиболее распространенная – чрезмерная физическая активность. Под воздействием неблагоприятных факторов клапаны, находящиеся внутри вены, не выполняют свои функции: происходит нарушение кровообращения.

Признаки состояния:

Жжение в ногах, рези в паху с переходом на крестцовую область.
Наличие увеличенных вен, которые возвышаются над поверхностью кожи.
Судороги в нижних конечностях.
Ощущение быстрого утомления ног.
Отеки мягких тканей голеней.

Также обращает на себя внимание повышенная сухость кожи вблизи пораженных вен. У мужчин на момент постановки диагноза флебит нужно сравнивать с проявлениями варикоцеле. Это заболевание, при котором происходит воспаление вен семенного канатика.

Эндометрит

Паховая боль – признак воспаления внутреннего маточного слоя. Заболевание развивается из-за роста и размножения болезнетворных возбудителей в пределах урогенитального тракта. Этому предшествует несоблюдение правил личной гигиены, занесение патогенной микрофлоры из другого воспалительного очага – посредством циркуляции лимфы, крови.

Если причина, почему болит пах, заключается в эндометрите, пациентку беспокоит ряд признаков, среди них:

Боль во время интимной близости, менструации, после полового акта.
Повышение общей температуры тела.
Тянущие ощущения в пояснично-крестцовой области спины.
Появление крупных фрагментов в менструальных выделениях.
Проблемы с зачатием.

Острый эндометрит характеризуется выраженными симптомами, изнурительными болевыми ощущениями: пах болит и неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть спины. Хроническое воспаление внутреннего маточного слоя проявляется признаками разной степени интенсивности.

Грыжа

Грыжа – это патологическое состояние, при котором внутренние органы выпячиваются через истонченное место, находящееся на брюшной стенке. Появлению дефекта нередко способствует изнурительный физический труд. Если происходит защемление, пациента беспокоит резкая боль в паху. В остальных случаях грыжа проявляется:

Наличием выпячивания разного размера. Дефект может вправляться самостоятельно и снова появляться при кашле, чихании, напряжении брюшных мышц.
Нарушением процесса пищеварения.
Болью, которая локализована не только вблизи выпячивания, но и на расстоянии от него (дискомфорт может распространяться на нижнюю часть живота, спины).

Грыжа одинаково часто возникает у мужчин и женщин. Ношение поддерживающих изделий (бандажей) не всегда обеспечивает достижения положительного результата. Поэтому со временем пациент все равно проходит хирургическое вмешательство, направленное на устранение патологии.

Осложнения

Задача пациента – не заниматься самолечением и сразу же обратиться за медицинской помощью. Поскольку, независимо от того, что может болеть в паху, в каждом из случаев существует риск для здоровья и жизни человека. Наиболее частые осложнения:

Некроз. Если пациент с защемленной грыжей не получает своевременную медицинскую помощь, происходит гибель тканей. Некроз способен вызвать обширное инфекционное поражение организма.
Водянка почки. Иногда гидронефроз отягощает развитие мочекаменной болезни. Если конкремент перекрывает мочеточник, урина не выделяется наружу, а поступает обратно в почки, расширяя их оболочки.
Бесплодие. Служит последствием длительного воспаления, прогрессирующего в органах мочеполовой системы. Развитию дистрофии предшествует образование спаек, дистрофия эндометрия, а также орхит, который сопровождается нарушением выработки подвижных сперматозоидов.
Внутреннее кровотечение. Ему предшествует прогрессирование рака, поражение органов опухолью.
Появление метастазов. Если купировать злокачественную опухоль до того, как она направит отдаленные онкологические очаги, это повысит выживаемость.
Сепсис. Представляет собой опасное для жизни осложнение, которое характеризуется инфекционным поражением крови.

При своевременном обращении к специалисту возрастают шансы на благоприятный прогноз, устранение нарушения с сохранением пораженного органа.

К какому врачу обращаться

Если болит в области паха, нужно обратиться к терапевту. Затем, с учетом вида выявленной патологии, понадобится консультация гастроэнтеролога, уролога или онколога. Если по предположению специалистов неприятные ощущения вызваны воспалением вен, показано обращение к хирургу, флебологу.

То, к какому врачу обращаться при болях в паху у женщин, немного отличается от представленной информации – пациентка может сразу записаться к гинекологу, минуя посещение терапевта. Если будет установлено, что причина неприятных ощущений – не болезни репродуктивной системы, а другие нарушения, специалист направляет на обследование к врачам узкого профиля специализации.

Диагностика

Первоочередные методы диагностики – осмотр и опрос пациента. Нужно сообщить врачу, как давно появились неприятные ощущения, что предшествовало ухудшению самочувствия (подъем тяжестей, переохлаждение, травма, незащищенная интимная близость).

Но, чтобы выяснить причины боли в паху, пациенту следует пройти лабораторную, аппаратную и инструментальную диагностику. Наиболее информативные виды:

Клинический, биохимический анализ крови (в том числе, на определение уровня гормонов, онкомаркеров, сахара).
УЗИ органов брюшной полости, малого таза.
Общий, бактериологический анализ мочи.
Рентгенологическое исследование органов брюшной полости, костей таза.
МРТ, КТ.
ТРУЗИ (метод исследования предстательной железы).
Гистероскопия.

Чтобы выяснить, от чего может болеть пах в конкретном клиническом случае, пациенту назначают прохождение ПЦР-диагностики (на наличие скрыто прогрессирующих инфекций), биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Лечение

Вопрос о госпитализации в отделение стационара рассматривается индивидуально. Некоторые состояния требуют пребывания под круглосуточным мониторингом специалиста. Основания для госпитализации в стационар:

Повышенная температура тела.
Признаки внутреннего кровотечения.
Снижение уровня артериального давления.
Признаки интоксикации организма.
Боль высокой степени интенсивности.

Во всех случаях основание для госпитализации – появление боли внизу живота у беременных, поскольку такой признак указывает на отслойку плаценты, преждевременные роды.

Вид лечения зависит от стадии болезни на момент начала лечения. Паховую грыжу, опухолевые процессы, варикозное расширение вен отягощенной формы ликвидируют хирургическим путем. Эндометрит, цистит, простатит, венерические инфекции, орхит – устраняют консервативными методами. К ним относится медикаментозное воздействие, физиотерапевтическое лечение, диета.

Эффективностью характеризуется применение антибиотиков, прохождение гормональной терапии, использование противогрибковых средств. Если установлено, что болевой синдром обусловлен урогенитальными инфекциями, одновременно лечение нужно проходить половому партнеру.

Вид физиотерапевтического воздействия, назначаемого в рамках консервативного лечения, определяет врач. Наиболее эффективные варианты: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ.

Отсутствие положительного результата от консервативного лечения – основание для хирургического вмешательства.

Злокачественные новообразования ликвидируют за счет операции, также показано прохождение химио- и лучевой терапии. При лечении на ранней стадии развития опухоли удается сохранить пораженный орган, избежать развития метастазов.

Поскольку дискомфорт внизу живота может возникать при опасных для жизни состояниях, вероятность благоприятного прогноза зависит от того, насколько своевременно пациент обращается к специалисту. Поэтому, если вас беспокоит боль в паховой области, обратитесь к врачу и получите медицинскую помощь, благодаря которой удастся избежать осложнений и восстановить здоровье.

Важно! При появлении болей или других неприятных ощущений в паху или внизу живота следует обратиться к врачу. Ставить диагноз самостоятельно опасно!

Статья проверена: Строгонова Оксана Александровна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории