Гидроцеле (водянка оболочек яичка)
Патология встречается в любом возрасте, иногда развивается даже у новорожденных. Лечением пациентов с гидроцеле занимается врач уролог-андролог.
Заболевание опасно развитием осложнений (вплоть до бесплодия), что подчеркивает важность своевременного обращения к специалисту.
До посещения врача противопоказано прогревание паховой области, прокол увеличенного яичка, прием любых лекарственных препаратов.
| Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 1 500 Р |
| Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 1 250 Р |
Заболевание бывает первичным (когда развивается отдельно от других патологий) и вторичным (возникает на фоне или вследствие наличия других патологий).
По форме прогрессирования классифицируется на острый и хронический вид.
В зависимости от количества пораженных яичек водянка бывает односторонней и двусторонней.
С учетом первопричины развития гидроцеле делится на посттравматическое, ятрогенное, воспалительное, послеоперационное, лимфостатическое.
Также заболевание классифицируется на врожденную и приобретенную форму. Второй вид встречается чаще.
Клинически гидроцеле проявляется безболезненным увеличением мошонки с одной или обеих сторон, ощущением тяжести, усиливающейся при ходьбе, болезненностью в области яичка. Бессимптомное течение наиболее распространенный вариант, иногда пациент испытывает жгучую боль, отдающую в паховую область и половой член.
Основные симптомы гидроцеле:
- Боль в мошонке (дискомфорт усиливается при смене положения теле, двигательной активности, попытке провести осмотр пораженной области).
- Сглаженность оболочек яичка.
- Увеличение одного или одновременно обоих яичек.
- Покраснение тканей мошонки.
- Эректильная дисфункция.
- Деформация мошонки, ее асимметрия.
Осложнением гидроцеле является нарушение температурного режима мошонки, и как следствие, нарушение сперматогенеза.
Длительное гидроцеле приводит к механическому сдавлению яичка, нарушению кровообращения, эректильной дисфункции.
Поскольку пораженные яички не вырабатывают достаточное количество сперматозоидов и мужских половых гормонов, дополнительные признаки гидроцеле – бесплодие, снижение потенции.
Если водянка отягощена воспалительным процессом, кроме перечисленных признаков, у мужчины повышается общая температура тела, увеличиваются паховые лимфатические узлы.
У этого заболевания полиморфное происхождение.
Развитию патологии предшествует воспаление простаты и/или яичек, поражение мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, перенесенная травма паха, оперативные вмешательства на мошонке. Также гидроцеле возникает из-за нарушения всасывающей функции оболочек яичка, незрелости системы лимфатических сосудов в паху. Установить причинно-следственную связь развития гидроцеле способен только специалист.
Диагностика
Водянку яичка можно определить при визуальном осмотре беспокоящей области.
Но для дифференциации заболевания (исключения наличия патологий, похожих по клиническим проявлениям) пациенту могут быть назначены следующие обследования:
- Анализ крови, мочи (высокое содержание лейкоцитов в биологических жидкостях указывает на прогрессирование воспалительного процесса).
- Ультразвуковое исследование мошонки с определением объема жидкости в оболочках яичка.
- Диафаноскопию (просвечивание области поражения специальным инструментом – цистоскопом).
- Спермограмму (для определения репродуктивной способности мужчины).
- Пальпаторное исследование мошонки (осмотр).
Также значительный объем информации уролог получает из опроса пациента.
Во время беседы специалист узнает, как давно возникли признаки водянки, какие события предшествовали ухудшению состояния, характер жалоб, с помощью каких методов пациенту удается облегчить самочувствие.
Не исключено, что для уточнения особенностей клинического случая понадобится прохождение дополнительных видов диагностики.
Лечение зависит от объема скопленной жидкости и возраста пациента, и включает консервативный и хирургический методы (пункция, иссечение влагалищных оболочек). Оперативное лечение является радикальным и эффективным методом лечения гидроцеле.
Консервативное лечение пациентов с водянкой проводят в педиатрической практике – когда мальчик не достиг возраста 2 лет. Если пациент старше, ему показано прохождение хирургического вмешательства. Такой подход снижает риск рецидива патологии, поскольку, даже после прохождения лечения, вероятность повторного развития водянки все же существует.
Хирургическое лечение гидроцеле
Предварительно пациенту выполняют анестезию – это позволяет избежать появления боли во время процедуры.
Операция при водянке яичка предполагает малоинвазивное вмешательство. Хирург обеспечивает небольшой доступ к месту сосредоточения жидкости (не длиннее 3 см), посредством которого эвакуирует из мошонки скопившееся содержимое. У такого подхода одновременно несколько преимуществ:
- Небольшая травматичность (во время операции врач иссекает небольшое количество тканей).
- Хороший эстетический эффект (после восстановления кожи рубец остается незаметным).
- Рана заживает достаточно быстро.
- Можно почти сразу покинуть клинику и возвращаться в домашние условия.
- Минимальный риск развития послеоперационного кровотечения.
На заключительном этапе операции пациенту накладывают швы, а поверх них – стерильную повязку, которую нужно будет заменять на протяжении нескольких дней подряд. Хирургическое вмешательство проводят в амбулаторном режиме.
Существует несколько мер, соблюдение которых позволяет минимизировать риск развития гидроцеле. Мужчине необходимо:
- Защищать паховую область во время спортивных занятий, трудовой деятельности.
- Своевременно устранять воспалительные заболевания, прогрессирующие в отделах урогенитальной системы.
- Избегать переохлаждения.
Перечисленные действия лишь снижают риск развития водянки яичка. Специфической профилактики развития гидроцеле не существует.
Реабилитация
На раннем этапе послеоперационного восстановления у пациента могу возникать тянущие боли в области операционной раны. Поэтому можно периодически использовать анальгезирующие препараты.
В 85-90% клинических случаев послеоперационный период проходит без развития отягощений.
На протяжении первой недели после операции нужно посещать специалиста для осмотра. Это необходимо для контроля состояния раны и швов, а также с целью мониторинга общего состояния.
Чтобы избежать развития осложнений, во время послеоперационного периода важно соблюдать рекомендации уролога.
Мужчинам, которые перенесли операцию по поводу гидроцеле, во время реабилитации нельзя поднимать тяжести, подвергать швы воздействию влаги, вести чрезмерную двигательную активность, вступать в интимную близость.
В целом хирургическое вмешательство характеризуется хорошей переносимостью и благоприятным прогнозом в отношении выздоровления.
То, какой вид лечения подходит в конкретном клиническом случае, устанавливает уролог. Врач учитывает ряд факторов – от возраста пациента до первопричины развития гидроцеле и стадии прогрессирования патологии.
В нашем многопрофильном центре «Лекарь» данная операция проводится опытными врачами под местным обезболиванием, с использованием современных безопасных обезболивающих средств. Процедура хорошо переносится пациентами. Само вмешательство длится около 40-60 минут, и пациент в тот же день выписывается домой. Во время операции используются современные высокотехнологичные инструменты и материалы. В случае необходимости более длительного наблюдения за пациентом, в клинике предусмотрен дневной стационар.
| Первичная консультация и осмотр уролога / андролога | 1 200 Р |
| Повторная консультация и осмотр уролога / андролога | 1 000 Р |
| Разработка индивидуального плана лечения (назначение одного препарата) | 5 000 Р |
| Оперативное лечение водянки яичка | 20 000 Р |
Заболевания по направлению Урология
Лицензии и сертификаты
