С болью внизу живота сталкиваются люди любого возраста, но всегда этот признак указывает на проблемы в состоянии здоровья: степень их серьезности может установить только врач. Рассчитывать на то, что самочувствие улучшится самостоятельно, опасно для жизни: нередко состояния, которые проявляются неприятными ощущениями, обусловливают в организме необратимые изменения. Чтобы избежать их, нужно безошибочно установить, от чего болит внизу живота, и получить грамотную медицинскую помощь. До обращения к врачу беспокоящую область нельзя прогревать или массировать. Также не рекомендуется принимать лекарства (особенно, гормональные препараты и антибиотики).

Заболевания

Существует не менее 10 патологий, которые характеризуются неприятными ощущениями вблизи пупка, над лобком. Они могут быть связаны с пищеварительной, половой, мочевыделительной системой. К числу таких болезней относится:

Аденомиоз матки.
Аппендицит.
Болезнь Крона.
Энтероколит.
Цистит.
Простатит.
Паховая грыжа.
Спаечная болезнь.
Хламидиоз.
Мочекаменная болезнь.

Также существуют патологические состояния, которые сопровождаются неприятными ощущениями в надлобковой области и вблизи пупка. К таким нарушениям относится запор, апоплексия яичника, выпадение матки или влагалища. Без получения результатов обследования можно лишь предполагать, что значит, если болит низ живота у конкретного пациента. Также следует учитывать: патологии похожи по своим клиническим проявлениям. Например, признаки синдрома хронической тазовой боли совпадают с симптомами запора, течение язвенного колита похоже на прогрессирование цервицита.

Диагностика

Если болит внизу живота, что это и как устранить – может определить только специалист. Для понимания клинической картины врачу нужно получить результаты диагностических процедур, пройденных пациентом.

Информативные виды обследования:

Лабораторный анализ крови (клинический, биохимический, на определение уровня гормонов, онкомаркеров), мочи (общий, бактериологический), секреции из влагалища.
УЗИ органов малого таза.
ПЦР-диагностика, позволяющая выявить заболевания, которые прогрессируют в скрытой форме.
Рентгенографическое исследование брюшной полости.
Биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием образца взятого материала.

Если врачу недостаточно информации от перечисленных исследований, он направляет пациента на прохождение дополнительных видов диагностики. К ним относится КТ, МРТ, гистероскопия, исследование секреции, взятой в виде мазка из уретры.

К какому врачу обращаться

То, к какому врачу обращаться при болях внизу живота у женщин, предопределяется видом предполагаемой патологии. Пациенткам, у которых неприятные ощущения локализованы в надлобковой области, нужно записаться на прием к гинекологу. Затем, в зависимости от выявленной патологии, может понадобиться консультация уролога или онколога. Если патология вызвана гормональными нарушениями (например, сбоями в функционировании щитовидной железы) необходимо обратиться к эндокринологу.

Когда болит нижняя часть живота на фоне заболеваний пищеварительной системы, рекомендована консультация гастроэнтеролога. Но при отягощенной патологии требуется содействие хирурга (например, при аппендиците).

Необходимость в госпитализации рассматривается в индивидуальном порядке – некоторые заболевания устраняют амбулаторно.

Виды болей внизу живота

Дискомфорт может возникать не только в состоянии покоя или после физической нагрузки, но и во время воздействия непосредственно на брюшную полость. Тогда пациент жалуется на то, что болит низ живота при нажатии.

В зависимости от длительности, дискомфорт бывает кратковременным и продолжительным, периодическим и постоянным. С учетом вида, различают ноющие боли внизу живота, пульсирующие, режущие, колющие, тянущие и спастические (схваткообразные). Патологии мочеполового тракта могут сопровождаться раздражением, жжением.

Причины появления болей внизу живота

Существуют общие причины появления неприятных ощущений вблизи пупка и над лобковой областью и индивидуальные для мужчин и женщин. У представителей обоих полов дискомфорт в брюшной полости может быть связан с опухолевым процессом, инфекционно-воспалительными болезнями органов мочеполовой системы. Если боль в животе отдает в пах – это признак опухолевого процесса, пищеварительных расстройств.

У женщин довольно часто возникает боль во время месячных. При опущении органов мочеполовой системы также высока вероятность распространения дискомфорта с пояснично-крестцовой части спины на надлобковую область. У женщин появление жжения и небольшого количества крови после интимной близости – симптом эрозии шейки матки.

У мужчин боль при нажатии на низ живота – признак аденомы предстательной железы, цистита, венерических инфекций, простатита, везикулита. Перечисленные патологические состояния сопровождаются:

Нарушением оттока мочи (она выделяется по каплям, вялой струей).
Повышением температуры тела.
Патологическими выделениями из полового органа.
Зудом паховой области.
Покраснением слизистой оболочки полового органа.

У представителей обоих полов неприятные ощущения могут возникнуть из-за проблем с дефекацией. Запор – это состояние, когда опорожнение кишечника не наступает в течение 3 суток.

Появление дискомфорта в животе во время вынашивания ребенка – тревожный признак: он говорит о том, что в состоянии женщины или плода возникли нарушения.

При каких патологиях чаще всего возникает боль внизу живота

Наиболее часто неприятные ощущения над лобком возникают при цистите, аппендиците, внематочной беременности. Выраженность дискомфорта, вид дополнительных симптомов, очередность их появления – у разных пациентов могут отличаться.

Цистит

Состояние, при котором болит низ живота, симптомы интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, бессонница) и общее ухудшение самочувствия – это цистит. Заболевание характеризуется воспалительным поражением мочевого пузыря. У женщин эта патология встречается чаще – из-за особенностей строения и расположения мочеиспускательного канала.

Признаки, которые явно указывают на развитие цистита:

Частые позывы к мочеиспусканию.
Выделение урины небольшими порциями.
Жжение, рези во время оттока мочи.
Изменение оттенка и запаха урины.
Ощущение только частичного опорожнения мочевого пузыря.

По степени выраженности симптомов хроническая форма цистита отличается от острой стадии: во втором случаи признаки воспаления – более интенсивные. Если цистит становится затяжным, обострение происходит не реже 1 раза в 4 месяца.

Внематочная беременность

Одна из причин, почему колет внизу живота – растяжение внутренних половых органов увеличивающимся плодным яйцом. Это состояние опасно для жизни женщины, поскольку может произойти разрыв фаллопиевой трубы или яичника. Необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, если наблюдается:

Сбой менструального цикла.
Слабость.
Головокружение.
Гипертермия.
Выделение крови из влагалища.
Бледность.

При разрыве яичника или фаллопиевой трубы беспокоит сильная боль над лобком с переходом на задний проход, промежность. Чтобы избежать летального исхода, необходимо срочно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Аппендицит

Аппендикс расположен в правой части брюшной полости. Воспалительный процесс, охвативший червеобразный отросток слепой кишки сопровождается выраженной болью, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. При перечисленных симптомах возникают сложности с подбором удобного положения тела – для облегчения самочувствия. Пациенту показана немедленная госпитализация в отделение стационара (для прохождения операции).

Другие причины

Также болевыми ощущениями сопровождаются состояния, которые не связаны с инфекционно-воспалительным, дегенеративным, онкологическим процессом. К их числу относится перенесенная тупая травма живота, варикозное расширение вен малого таза, реакция мышц на чрезмерную и резкую физическую нагрузку. Иногда дискомфорт вызван переохлаждением, сдавливанием тела слишком тесной одеждой, длительным сдерживанием мочеиспускания.

Осложнения

Если неприятные ощущения обусловлены нарушением течения беременности, самочувствие сопровождается выделением крови из половых путей, повышение общей температуры тела. Такие симптомы наблюдаются в случаях, когда происходит:

Выкидыш.
Отслойка плаценты.
Внематочная беременность.
Внутриутробная гибель плода.

Чтобы избежать осложнений, необходимо сразу после ухудшения самочувствия пройти обследование и выяснить, что значит, если болит низ живота в конкретном клиническом случае. Необходимо сообщить врачу, как давно появились беспокоящие симптомы, что предшествовало их развитию – волнение, физическая активность или другие факторы.

Дискомфорт, вызванный воспалением матки и придатков, часто приводит к развитию спаечной болезни и, как следствие, становится причиной бесплодия. Невзирая на это, у женщины есть шансы на сохранение репродуктивной способности. Для этого следует избежать развития эндометрита и аднексита (поражения матки и придатков). Женщину должно насторожить, если менструальный цикл стал сбивчивым и болит при нажатии низ живота – такие признаки указывают на наличие вялотекущих воспалительных процессов, что служит основанием для посещения врача. При своевременном обращении прогноз относительно выздоровления – благоприятный.

Если болит внизу живота на фоне аппендицита, при отсутствии своевременного лечения состояние может привести к развитию перитонита. Это состояние характеризуется обширным гнойным воспалением брюшной полости. Признаки: повышение температуры тела, боль возле пупка, слабость, бледность, потеря сознания.

Когда боль внизу обусловлена повреждением яичника (из-за внематочной беременности или механического воздействия на указанный орган), состояние сопровождается внутренним кровотечением, выраженной болью. Если женщина не обращается за медицинской помощью, у нее развивается шок, наступает летальный исход.

Лечение

Когда рези в нижней части живота обусловлены особенностями менструации, при этом у женщины нет сопутствующей гинекологической патологии, необходимо принимать спазмолитические средства. Дополнительно следует соблюдать диету (избегать тяжелой и острой пищи), отказаться от употребления спиртных напитков. После предварительного согласования с врачом допускается возможность применения фитопрепаратов.

Если дискомфорт вблизи пупка или над лобком вызван инфекционно-воспалительными патологиями органов полости малого таза, назначают:

Антибактериальное лечение.
Прием противогрибковых препаратов.
Соблюдение диеты.
Прохождение физиотерапевтических процедур.
Прием витаминных комплексов, гормональных средств.

Некоторые болезни мочеполовой системы не подлежат консервативному устранению – требуется только хирургическое вмешательство. Например, когда выявлены камни (конкременты) в органах мочевыделительной системы, возник аппендицит, образовалась опухоль, плодное яйцо расположено вне матки. Также операцию проводят в случаях, когда нужно восстановить целостность яичника.

Длительность лечения при разных клинических случаях отличается и зависит от стадии болезни на момент обращения к врачу. Имеет значение и возраст пациента, наличие сопутствующей патологии.

Недостаточно ограничиваться знаниями, к какому врачу обращаться при болях внизу живота у мужчин и женщин: важно пройти полный курс лечения. В этом случае повышаются шансы на благоприятный прогноз. Поэтому, если вас беспокоит боль внизу живота – нужно немедленно обратиться к врачу и получить консультацию.

Важно! При появлении болей или других неприятных ощущений внизу живота следует обратиться к врачу: терапевту, хирургу, гинекологу или др. Ставить диагноз самостоятельно опасно!

Статья проверена: Строгонова Оксана Александровна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории