Выделения из сосков - причины и лечение

Содержание:

Какие бывают выделения из сосков, почему возникает этот признак

Диагностика

Анализ крови

Маммография

УЗИ

МРТ

Дуктоскопия

Биопсия

Лечение

Выделения из сосков делятся на физиологический и патологический вид. Чтобы врач мог поставить точный диагноз с минимальными затратами времени, нужно сообщить ему о сроке давности появления секреции, ее виде (количестве, цвете, консистенции, запахе). Также следует уточнить, после каких обстоятельств появилась жидкость из молочных желез – например, после приема лекарства, стресса, незащищенного полового акта. Заметив выделения из сосков, нужно обратиться  к маммологу. Если необычные выделения наблюдаются в послеродовом периоде, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом.

Какие бывают выделения из сосков, почему возникает этот признак

Лактация – основная причина выделений из сосков у женщин. Грудные железы вырабатывают молоко и молозиво в ответ на гормональные изменения, связанные с беременностью. Секреция может наблюдаться на протяжении полугода после прекращения послеродового вскармливания ребенка. Такой вид выделений имеет физиологическое происхождение.

Галакторея – это состояние, при котором наблюдаются выделения из сосков (зачастую, сразу из обоих), но признак не связан с грудным вскармливанием. У секреции жидкая консистенция, светлый цвет. Иногда галакторея возникает на фоне:

• Приема лекарственных препаратов (особенно, гормонального происхождения).
• Новообразования головного мозга – чаще, гипофиза.
• Эндокринных нарушений.
• Перенесенного стресса.

Выделение крови из сосков связано с папилломой, раком или эктазией протоков. Если секреция вызвана перечисленными причинами, состояние характеризуется изменением формы, размера молочной железы, искажением контуров ареолы и ее потемнением, увеличением подмышечных лимфатических узлов. Преобладающий признак – болевой синдром.

Выделения из сосков могут быть связаны и с инфекционно-воспалительным процессом в груди. В этом случае выделяется гнойная секреция, наблюдается значительное повышение температуры тела, отечность тканей.

Кровянистые выделения из сосков – признак злокачественного новообразования. В этом случае обращает на себя внимание:

• Деформация груди.
• Изменение ее оттенка (кожа становится темно-серой или даже черной).
• Наличие корки на соске (сам он втягивается, деформируется).
• Болевой синдром (степень дискомфорта настолько высокая, что иногда сложно купируется анальгетиками).
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Когда выделения из груди спровоцированы маститом, беспокоит повышение температуры тела, отечность молочных желез, покраснение. Дополнительно наблюдается увеличение лимфатических узлов. Мастит вызван стафилококковой инфекцией. При этом фактор, предрасполагающий к инфицированию – застой молока в млечных протоках. Если секреция вызвана маститом, наблюдается выделение из груди не только гноя, но и крови.

Диагностика

При появлении выделений из молочных желез изначально нужно пройти опрос, осмотр. Во время беседы со специалистом необходимо уточнить:

• Семейный анамнез (сталкивался ли кто-либо из близких родственников с развитием рака, доброкачественной опухоли груди).
• Актуален ли прием гормональных препаратов (их использование может спровоцировать выделения из сосков).
• Не было ли недавно травм в области груди.

Также необходимо рассмотреть вероятность беременности, поскольку, прежде всего, выделения из сосков возникают во время нее. Обследование не ограничивается изучением анамнеза и осмотром: необходимо пройти лабораторные, аппаратные и инструментальные методы диагностики.

Анализ крови

Исследование предполагает определение уровня пролактина в организме, а также концентрации гормонов щитовидной железы. Когда перечисленные вещества вырабатываются в повышенном объеме, это приводит к выделению секреции из сосков. Дополнительные признаки:

• Нарушение менструального цикла.
• Выпадение волос.
• Сонливость.
• Бесплодие.
• Головная боль.
• Слабость.

Если галакторея вызвана гормональными нарушениями, рекомендовано прохождение лечения у эндокринолога.

Также исследование крови позволяет выявить онкомаркеры – в случае, если секреция из молочных желез выделяется из-за злокачественного процесса.

Дополнительно следует пройти клинический анализ крови – для определения ее свертываемости, концентрации лейкоцитов.

Маммография

Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез. Метод позволяет выявить новообразования еще на ранней стадии их развития.

УЗИ

УЗИ грудных желез – дополнительный диагностический подход (который в большей степени предназначен для женщин младше 30 лет). Эту процедуру лучше проходить сразу после завершения менструации.

В возрасте от 30 до 40 лет показана маммография (при получении сомнительного результата следует дополнительно пройти УЗИ).

МРТ

Если УЗИ молочных желез и маммография не обеспечили получения точного результата и существует сомнение относительно происхождения новообразования, нужно пройти МРТ. Метод характеризуется высокой чувствительностью, способностью выявлять новообразования на любой стадии их развития. Исследование тканей происходит послойно.

Для получения точной информации о состоянии груди МРТ лучше проходить на 5-7 день менструального цикла.

Если исследование назначено не для поиска злокачественного новообразования, а для уточнения наличия патологии другого вида, процедуру можно проходить в любой день.

Благодаря МРТ удается обнаружить даже те опухоли, которые локализованы далеко от сосков. Длительность процедуры редко превышает 1 час.

Дуктоскопия

Дуктоскопия или галактоскопия — это вид обследования, позволяющий оценить состояние молочных желез, а также взять образец материла для гистологического исследования. Преимущество метода заключается в том, что он помогает выявить рак груди еще до момента появления выраженных признаков злокачественного процесса.

Чтобы предотвратить неприятные ощущения, процедуру проводят только после выполнения местной анестезии. Врач вводит в млечный проток дуктоэндоскоп, наружный диаметр оборудования не превышает 0,8 мм. Наличие камеры на конце устройства позволяет детально оценить состояние молочной железы, строение внутренней части протоков, и выявить опухоли.

Биопсия

Биопсия представляет собой взятие небольшой части новообразования для исследования относительного его происхождения (доброкачественного или злокачественного). Основной вариант проведения процедуры – выполнение пункции специальной иглой. Метод характеризуется безопасностью и быстрым периодом восстановления, его результат – точностью. Для прохождения биопсии молочной железы не требуется госпитализация в стационар. Эту диагностическую процедуру нельзя проходить:

• Во время месячных.
• При низкой свертываемости крови.
• В период беременности.
• Во время проведения грудного вскармливания.
• При наличии инфекционно-воспалительных болезней.

Чтобы предотвратить появление неприятных ощущений во время биопсии, предварительно специалист проводит анестезию – местную или общую. В целом процедура характеризуется хорошей переносимостью, низким риском развития осложнений.

Лечение

Лечение зависит от первопричины выделений из сосков. Если секреция обусловлена приемом гормонального препарата, новообразованием или другими патологиями, нужно:

• Корректировать дозировку используемого медикамента. В основном, это относится к гормональным контрацептивам, психотропным препаратам, а также некоторых лекарственным средствам, обладающих гипотензивным свойством.
• Отменять препарат или заменять его аналогом (при наличии показаний).
• Устранять эндокринную болезнь, вызывающую выделение секреции из сосков.
• Нормализовать режим труда и отдыха.
• Избегать употребления продуктов ненатурального происхождения.
• Отказаться от приема алкоголя.

Из-за гормональной перестройки у женщин могут возникать выделения из сосков во время пременопаузы. Симптом связан с колебаниями уровня пролактина в организме. При условии отрицательных ответов остальных видов диагностики, женщине нужно повторно пройти обследование через 2-3 месяца после первого выявления галактореи.

Если выделения из сосков вызваны патологическими причинами, их ликвидируют как консервативным, так и хирургическим методом. Первый вариант предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, антибиотиков, цитостатиков.

Если секреция обусловлена маститом, воспалительный очаг вскрывают и дренируют. Задача пациентки – правильно ухаживать за областью рассечения, своевременно приходить на перевязки, соблюдать остальные рекомендации врача.

С учетом информации, полученной за счет диагностики, рекомендовано проведение операции по иссечению кисты или фиброзного узла, прохождение секторальной резекции груди. Выявление злокачественного поражения груди – показание к радикальной мастэктомии. При этом до и/или после операции пациентке проводят лучевую или химиотерапию – для сокращения количества атипичных клеток.

Если вы выявили у себя выделения из сосков, нужно немедленно обратиться к врачу. Этот признак может иметь как физиологическое, так и патологическое происхождение, и ранняя диагностика повышает вероятность благоприятного прогноза. Иногда выделения из сосков – первый симптом, который сигнализирует о наличии сбоев в организме. Поэтому есть все шансы на устранение болезни, вызвавшей такую секрецию. 

Важно! При появлении любых подозрений на изменение состояния женской половой системы следует обратиться к врачу-гинекологу для консультации. Ставить диагноз самостоятельно опасно!