Фиброма матки – это доброкачественное новообразование женского детородного органа, которое характеризуется формированием узла. Опухоль состоит преимущественно из соединительной ткани. Лидирующая роль среди вероятных причин развития фибромы отводится фактору гормональной нестабильности организма. Ему могут предшествовать как физиологические причины (беременность, менструация), так и патологические (аборт, неконтролируемый прием оральных контрацептивов). Длительное время опухоль способна прогрессировать бессимптомно, что подчеркивает важность регулярного посещения гинеколога и прохождения профилактических осмотров. До обращения к специалисту противопоказан ряд действий: прогревание нижней части живота, прием антибиотиков и гормональных средств.

Фиброма матки – что это?

Фиброма образуется у женщин детородного возраста. Это позволяет предположить взаимосвязь развития патологии с фактором ведения половой жизни. Появлению фиброматозного узла подвержены женщины во время беременности – установлено, что риск появления маточной опухоли связан с повышением уровня прогестерона в крови во время вынашивания ребенка. Ранее существующее предположение о том, что вероятность появления фибромы зависит от факта курения и употребления алкоголя, опровергнут.

Специалисты считают, что в группе риска развития такой опухоли находятся женщины, которые:

Болеют эндокринными патологиями.
Имеют наследственную предрасположенность к опухолям.
Перенесли гинекологические вмешательства.

Наличие фибромы матки создает угрозу для течения беременности, поскольку под влиянием гормональной нестабильности организма может произойти некроз узла. Иногда эта опухоль может стать причиной выкидыша, поскольку детородный орган сокращается, и происходит отторжение плодного яйца.

Виды

Ранее в акушерстве и гинекологии использовали классификацию, с учетом которой фиброму различали, исходя из ее расположения, степени повреждения маточных слоев. Опухоль делили на субмукозный, интерстициальный, субсерозный, интралигаментарный и шеечный вид. Современные гинекологи используют другую классификацию этого новообразования, согласно которой, фиброма делится на 8 типов:

Тип 0, 1, 2 – опухоль субмукозная, степень выпирания узлов в маточную полость при разных клинических случаях отличается.
Тип 3, 4, 5 – новообразование расположено в межмышечных пространствах, при разных клинических случаях может отличаться степенью выпирания в проекции матки, брюшной полости.
Тип 6, 7 – узел субсерозный, характеризуется наличием широкого основания, тонкой ножки.
Тип 8 – узел локализован за пределами матки.

Тип фибромы матки устанавливает специалист, он основывается на результатах диагностики, пройденной пациенткой.

Симптомы фибромы матки

Чаще всего новообразование этого вида выявляют случайно – во время прохождения женщиной профилактического осмотра. Признаки, которые служат основанием для обследования:

Боль внизу живота, которая усиливается во время интимной близости.
Сбой менструального цикла.
Увеличение количества ежемесячно выделяемой крови, наличие крупных фрагментов в ней.
Неприятные ощущения, возникающие в пояснично-крестцовой области, внизу живота.
Ослабление либидо.

По мере увеличения, узел сдавливает органы, расположенные вблизи. Это способствует нарушению оттока мочи, появлению трудностей с дефекацией. Важно учитывать: маточная опухоль такого вида не проявляется повышением температуры тела и другими симптомами, которые обычно свидетельствуют о появлении проблем со здоровьем.

Причины развития

Кроме фактора наследственной предрасположенности к образованию опухоли матки, существует еще ряд условий, при наличии которых возрастает риск появления фибромы:

Перенесенные аборты.
Грубо выполненная гистероскопия, агрессивно осуществленное выскабливание маточной полости.
Тяжелые роды.
Перенесенное кесарево сечение.
Неконтролируемое применение гормональных лекарств (включая контрацептивы).
Нестабильная интимная жизнь.
Использование внутриматочной спирали дольше рекомендованного срока.

Немаловажное значение имеет фактор наличия сопутствующих эндокринных болезней. Заболевания щитовидной железы, надпочечников и яичников создают благоприятные условия для развития фибромы, потому что способствуют гормональному дисбалансу организма.

Диагностика

Прежде всего, специалист осматривает пациентку на гинекологическом кресле. На этом этапе при наличии фибромы определяется увеличение размера матки, ее ограниченная подвижность, неравномерная текстура.

Женщине, у которой возникли признаки фибромы, назначают прохождение УЗИ. Если специалист получает недостаточный объем информации от оценки состояния матки и придатков с помощью ультразвука, пациентке назначают МРТ или же КТ, гистероскопию.

Важно! В числе остальных лабораторных исследований женщине нужно пройти анализ крови на определение уровня ферритина.

Также значительный объем информации специалист получает из опроса пациентки – врач узнает срок давности ухудшения самочувствия, какие симптомы беспокоят женщину, что предшествовало развитию болезни.

Методы устранения фибромы матки

Лечением женщин, у которых выявлена фиброма матки, занимается гинеколог. Зачастую терапия проходит не в экстренном, а в плановом порядке. При новообразовании такого вида консервативный подход не обеспечивает эффективности – рекомендовано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное воздействие сводится к коррекции состояния здоровья пациентки:

С помощью гормональных препаратов влияют на фактор роста новообразования.
За счет применения витаминных комплексов повышают иммунитет.
Препаратами железа нормализуют уровень гемоглобина, сниженный за счет маточного кровотечения.
Спазмолитическими лекарствами купируют болевые ощущения, предотвращают их повторное появление.
Гемостатическими препаратами останавливают маточное кровотечение.

В зависимости от особенностей клинического случая, может понадобиться использование дополнительных медикаментов.

Если опухоль не беспокоит женщину (не вызывает у нее изнурительной симптоматики – боли, кровотечения), пациентка находится под наблюдением. Ей нужно регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы в случае изменения характеристик новообразования, врачи сразу же грамотно отреагировали на это.

Хирургическое лечение

Операция предполагает устранение непосредственного фиброматозного узла или всей матки. Предварительно женщина проходит полноценное обследование (лабораторное, аппаратное, инструментальное).

Виды хирургического вмешательства, направленного на устранение маточной фибромы:

Лапароскопия, во время которой устраняют субсерозные разрастания.
Эмболизация маточных артерий.
Деструкция узла с помощью ультразвукового воздействия.
Гистерорезектоскопия узла, расположенного в подслизистом маточном пространстве.

Если женщина не планирует деторождение и/или находится в периоде пременопаузы, врач может предложить иссечение матки вместе с узлом.

Каждый из перечисленных видов хирургического вмешательства отличается не только спецификой, но и длительностью, сроком восстановительного периода.

Осложнения

Фиброма матки – доброкачественная опухоль, но даже с учетом этого фактора нельзя исключать риск ее перерождения в раковое новообразование. Подобное происходит при гормональном дисбалансе организма. Гормональному дисбалансу способствует пребывание в стрессовой обстановке и/или вблизи источника токсического воздействия, эндокринная патология.

Также следует учитывать: длительное, массивное и/или регулярное вагинальное кровотечение, которым характеризуется фиброма, приводит к развитию железодефицитной анемии.

Профилактика

Чтобы снизить риск образования фиброматозного узла, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

Не принимать гормональные лекарства, если они не назначены специалистом.
Использовать оральные контрацептивы по той схеме, которая установлена врачом.
Своевременно купировать эндокринные болезни.
Не использовать внутриматочную спираль дольше установленного срока.
Избегать беспорядочной половой жизни.
Нормализовать питание – исключить из него ненатуральную пищу.

Чтобы снизить риск развития фибромы матки, следует избегать абортов, а, если беременность не входит в планы, необходимо совместно с гинекологом подобрать оптимальный метод контрацепции.

Реабилитация

После хирургического вмешательства, пройденного в связи с развитием фибромы матки, нужно выполнять ряд рекомендаций – избегать интимной связи на протяжении 2 недель, воздержаться от посещения бани, сауны и открытых водоемов; не применять вагинальные тампоны. Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает полноценное заживление прооперированных тканей.

Для профилактики развития кровотечения рекомендуется избегать подъема тяжестей (в течение 2 недель после перенесенного вмешательства), воздержаться от чрезмерной двигательной активности.

Невзирая на доброкачественное происхождение фибромы матки, она может привести к осложнениям, в том числе, крайне опасным для женского здоровья. Например, к развитию бесплодия и рака. Поэтому, если вы заметили у себя признаки фибромы матки, запишитесь на прием к гинекологу и получите консультацию.

Важно! При появлении неприятных ощущений, необычных выделений или любых других следует обратиться к врачу-гинекологу! Ставить диагноз самостоятельно опасно!

Статья проверена: Строгонова Оксана Александровна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории