Поликистоз яичников
Поликистоз яичников (также синдром поликистозных яичников – СПКЯ) – это заболевание женской половой системы, при котором не происходит овуляция, но внутри парного органа появляются фолликулярные новообразования. Патология относится одновременно к эндокринологии и гинекологии. Болезнь развивается на фоне гормонального сбоя, возникшего в организме, чему предшествует нарушение активности головного мозга, коры надпочечников, поджелудочной железы.
Лечением данного заболевания занимается Гинеколог
| Консультация без осмотра в кресле | 1 000 Р |
| Консультация гинеколога с осмотром в кресле | 1 800 Р |
СПКЯ – лидирующая причина женского бесплодия. До обращения к врачу прием гормональных или иных медикаментозных средств – противопоказан. С учетом первопричины развития патологии не исключено, что понадобится содействие эндокринолога. Прогноз относительно восстановления функции яичников и шансов на зачатие зависит от основного фактора, вызывавшего СПКЯ.
Виды поликистоза яичников
В зависимости от срока давности, патология классифицируется на первичный и вторичный вид. Это означает, что поликистоз может возникнуть еще на этапе становления менструального цикла или уже после этой фазы.
Вторичный вид патологии нередко наблюдается после родов, что дает основания предполагать: благоприятное условие для развития болезни – сбой в гормональном балансе. Положительный прогноз чаще наблюдается при вторичном поликистозе яичников. Находясь на приеме у врача, нужно сообщить о сроке давности патологии, а также уточнить факторы, предшествовавшие ухудшению самочувствия.
По мере прогрессирования, поликистоз проявляется многочисленными симптомами, основные признаки:
- Усиленный рост волос на лице и теле, происходящий по мужскому типу.
- Сбой в менструальном цикле.
- Появление на коже лица и тела большого количества угревых высыпаний.
- Увеличение мышечной массы.
- Выпадение волос.
- Устойчивость к инсулину.
- Изменение очертаний лица – внешность становится более грубой, мужской.
Дополнительно происходит изменение эмоционального состояния – периоды агрессии чередуются с фазами подавленного психологического самочувствия. Из-за нарушения углеводного обмена и следующего за ним изменения гормонального баланса происходит набор массы тела.
Причины поликистоза яичников
Точные причины появления кист внутри яичников до настоящего времени не установлены. Но врачи выделили факторы, воздействие которых способствует развитию патологии:
- Нерегулярная интимная жизнь.
- Ранее прерванная беременность.
- Наличие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы женщины.
- Постоянное воздействие стрессов.
- Наличие вредных привычек.
- Неконтролируемый прием лекарств – особенно, относящихся к гормональной терапии.
- Пребывание вблизи источника токсического воздействия.
- Отсутствие контроля над питанием, злоупотребление вредной пищей.
- Наличие лишнего веса.
В вопросе развития СПКЯ немаловажное значение имеет фактор наследственной предрасположенности к этой болезни. Установлено – склонность к нарушению процесса выработки половых гормонов может передаться генетически.
Пациентку, поступившую с подозрением на появление кист внутри яичников, обследуют аппаратным, инструментальным, лабораторным методом. Изначально женщину опрашивают. Во время беседы врач узнает, что ее беспокоит появление лишнего веса, проблемное состояние кожи, волос, а также сбой менструального цикла. В случае планирования беременности дополнительно пациентка жалуется на отсутствие зачатия, невзирая на регулярное ведение половой жизни без использования средств контрацепции.
Во время осмотра на гинекологическом кресле устанавливают увеличение размера яичников. Объективная оценка общего состояния пациентки позволяет выявить значительный волосяной покров с локализацией, нехарактерной для женского тела и организма.
Эффективные методы диагностики, позволяющие прояснить клиническую картину при подозрении на развитие СПКЯ:
- УЗИ матки, придатков. Во время исследования определяют расположение и строение органов женской половой системы. При СПКЯ яичники увеличены, численность их фолликулов имеет диаметр от 2 до 9 мм.
- Ультразвуковая фолликулометрия. Метод позволяет выявить состояние не только фолликулов, но и желтого тела с учетом дня менструального цикла.
- Биохимический, клинический анализ крови – в том числе, на определение уровня половых гормонов. При СПКЯ обнаруживают увеличение концентрации тестостерона, что несвойственно для женского организма.
- Общий анализ мочи; при подозрении на развитие диабета – исследование урины на определение уровня сахара (в норме этого компонента быть не должно).
- МРТ, КТ (при отсутствии положительного результата от УЗИ).
- Определение уровня гормонов щитовидной железы в крови.
Дополнительно при подозрении на СПКЯ может понадобиться оценка состояния углеводного обмена. Этот вид исследования предполагает анализ крови на определение уровня сахара в ней.
Непосредственно поликистоз ликвидируют за счет консервативного воздействия. Лечение имеет комплексный характер, включает в себя прием медикаментов, коррекцию питания, внесение некоторых изменений в образ жизни. Основу консервативного подхода составляет гормональная терапия.
Хирургическое вмешательство проводят не для устранения поликистоза, а для купирования его основного последствия – бесплодия. Если, несмотря на использование комплексных мер, запланированная беременность не наступает, женщине предлагают прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Изначально специалист назначает прием гормональных препаратов – противозачаточных средств. Они устраняют угревые высыпания, предотвращают рост волос на лице и теле по мужскому типу. Комбинированные контрацептивы характеризуются антиандрогенным свойством, поэтому обеспечивают перечисленные эффекты. Чтобы сократить концентрацию мужских половых гормонов в женском организме, пациентке нужно принимать противозачаточные средства на протяжении полугода.
Одновременно необходимо контролировать вес – соблюдать низкокалорийную диету, не переедать, избегать употребления пищи на фоне стрессовых событий. Чтобы снизить уровень глюкозы в организме, следует обратиться к эндокринологу. Он назначит прием гипогликемических медикаментов – зачастую, понадобится использование инсулина.
Устранение нежелательного волосяного покрова происходит за счет косметологических процедур. Самой эффективной признана фотоэпиляция. Невзирая на положительные характеристики процедуры, у нее есть противопоказания: о них непосредственно во время консультации расскажет специалист.
Чтобы устранить бесплодие, возникающее на фоне СПКЯ, женщине проводят медикаментозную стимуляцию овуляции.
Отсутствие положительного результата (зачатия) от консервативной терапии в течение 6 менструальных циклов – показание к прохождению хирургического вмешательства. Метод носит название «лапароскопический дриллинг». Процедура способствует наступлению оплодотворения. Суть метода заключается в точечном нарушении целостности оболочек яичников. Действие повышает вероятность выхода яйцеклетки, последующего наступления оплодотворения.
Срок действия результата, обеспеченного такой процедурой, составляет 1 год. Для повышения вероятности зачатия необходимо как можно раньше начать ведение активной половой жизни.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) используют в рамках попыток забеременеть. Существует несколько показаний к прохождению ЭКО:
- Наличие эндометриоза.
- Проблемы с качественным составом спермы.
- Получение негативного результата после медикаментозной стимуляции выработки яйцеклетки.
- Отсутствие ожидаемого эффекта после прохождения лапароскопии.
- Состояние, при котором трубно-перитонеальное бесплодие сочетается с ановуляторным.
- Предстоящий генетический анализ эмбриона перед его подсадкой.
Наличие показаний устанавливает гинеколог – он учитывает результаты лабораторного, инструментального, аппаратного исследования организма женщины.
Специфическая профилактика развития СПКЯ до настоящего времени не разработана.
Немаловажное значение имеет фактор веса – важно поддерживать массу тела в пределах нормы, избегать употребления вредной пищи, ежедневно уделять внимание двигательной активности.
Также необходимо воздержаться от приема гормональных препаратов, которые не назначены врачом, стабилизировать половую жизнь.
Не менее важно дистанцироваться от источников интоксикации, не принимать препараты, которые не назначены врачом; избегать случайных интимных связей.
Реабилитация
Восстановление после лапароскопии происходит быстро. Пациентку выписывают из медицинского учреждения уже на следующие сутки. У 50% женщин беременность наступает уже в течение полугода после малоинвазивного вмешательства. Отсутствие овуляции на протяжении 3 месяцев после хирургической процедуры – основание для прохождения медикаментозной индукции.
Врачи нашего медицинского центра успешно устраняют поликистоз яичников, независимо от причины его развития, вида, стадии на момент обращения за квалифицированной помощью. Для достижения положительного результата и повышения шансов на благоприятный прогноз специалисты используют все необходимые ресурсы:
- Проводят обследование каждой пациентки на новейшем, высокоточном оборудовании.
- Выполняют хирургические вмешательства, после которых женщина восстанавливается быстро и без осложнений.
- Назначают прохождение биохимических, гистологических и клинических исследований, невзирая на степень сложности и специфику этих процедур: собственная лаборатория оснащена всем необходимым.
- Назначают прием медикаментов, которые характеризуются терапевтической эффективностью и отсутствием фармацевтической нагрузки на здоровье.
- Учитывают многолетний профессиональный опыт и составляют протоколы лечения, исходя из него.
В нашем медицинском центре предоставляют качественный медицинский сервис на условиях полной конфиденциальности. Специалисты прикладывают усилия для устранения не только поликистоза яичников, но и осложнений, к которым может привести эта патология.
Наши врачи одинаково успешно проводят как консервативное, так и хирургическое лечение, выполняют органосохраняющие операции, обучают профилактике повторного развития болезни.