Кровянистые выделения из влагалища – признак, который в 90% случаев говорит о нарушении, возникшем в женском организме, и служит основанием для обращения к гинекологу. Задача врача – установить фактор, вызвавший такую секрецию, предотвратить массивную кровопотерю. Зачастую секреция, состоящая из крови, наблюдается из-за гинекологической болезни, но точную причину можно установить только за счет диагностики. До обращения к специалисту нельзя прикладывать к нижней части живота источник тепла, потому что это способно привести к увеличению кровопотери. Также до получения врачебной консультации не рекомендуется принимать гормональные лекарства, антибиотики и по возможности, даже анальгетики (поскольку снизится боль, изменится ее локализация, клиническая картина будет искажена).

Кровянистые выделения – общие сведения

Иногда кровопотеря возникать не только в виде менструации, но и в периоды между месячными. Такой симптом не возникает одиночно и в 95% случаев сопровождается другими признаками. Они могут относиться как к сфере гинекологии, так и к кардиологии, эндокринологии и т. д.

Если кровь выделяется из влагалища после задержки месячных, это может быть проявлением менструации, которая возникла с некоторым опозданием. В таком случае задача диагностики – определить происхождение секреции (патологическое или физиологическое).

Почему могут возникать кровянистые выделения из влагалища

Вагинальные выделения, которые не связаны с месячными, могут возникать, прежде всего, из-за воздействия стрессов. При влиянии психотравмирующего фактора происходит выброс в организм веществ, которые снижают активность яичников. Поэтому, если у вас возникла секреция с прожилками крови, это не значит, что возник рак – не исключено, что таким симптомом организм среагировал на кратковременный гормональный сбой (возникший из-за стрессов). Но для установления причины появления симптома, нужно пройти тщательную диагностику.

Причины, связанные с дисфункцией половых органов

Секреция из влагалища может содержать кровь из-за ановуляторных циклов, при которых отсутствует нормальная овуляция. Их развитию способствует нарушение гормонального баланса. В результате этого процесса происходит активное разрастание внутреннего слоя – эндометрия. Он постепенно, фрагментарно отслаивается, что вызывает выделение крови из влагалища.

Также вагинальная секреция содержит кровяные прожилки при синдроме поликистозных яичников. Заболевание развивается из-за гормонального нарушения, появляется:

Угревыми высыпаниями на лице и теле.
Появлением волос на лице, спине, животе.
Бесплодием.
Психоэмоциональной нестабильностью.
Усиленным выделением пота.
Нарушением сна.
Учащенным сердцебиением.
Высоким содержанием уровня глюкозы в организме.

При синдроме поликистозных яичников увеличивается объем выделяемой крови, месячные могут возникать с опозданием, в целом происходит нарушение менструального цикла. Женщина, у которой выявлено это заболевание, проходит гормональную терапию, минимальная длительность которой составляет 3 месяца.

Кровянистые выделения во время беременности

Появление крови из влагалища у беременной должно насторожить, поскольку таким признаком сопровождается отслойка плаценты, начавшийся выкидыш. Во всех случаях самочувствие женщины сопровождается:

болью внизу живота;
дискомфортом в пояснично-крестцовом отделе спины;
бледностью кожи;
повышением или наоборот, снижением уровня артериального давления;
трудностями с принятием удобного положения тела.

При появлении указанного сочетания признаков нужно немедленно вызвать врача.

Небольшое выделение крови происходит при имплантации эмбриона внутри матки. Отличительная характеристика такого состояния – небольшой объем секреции, отсутствие боли внизу живота.

Причины, связанные с опухолевыми процессами

Выделение крови из влагалища – клиническое проявление полипа матки, миомы, аденомиоза, эндометриоза.

Полип матки – последствие перенесенного механического воздействия на ткани женского детородного органа. Кроме кровотечения из влагалища, женщина замечает болевые ощущения внизу живота. Нарост ликвидируют хирургическим методом.

Миома матки – это доброкачественное новообразование, появлению которого предшествует гормональный сбой в организме. Опухоль такого вида – одна из причин обильных месячных. При этом увеличивается не только количество выделяемой крови, но и длительность менструации. Миома развивается из-за множества факторов, среди которых:

Гормональные нарушения.
Механические повреждения маточных тканей (например, из-за аборта, тяжелых родов).
Наследственная предрасположенность к развитию миомы матки.

Аденомиоз, эндометриоз – последствия гормональной нестабильности в женском организме. Основные признаки этих состояний – болевой синдром в совокупности с нарушением менструального цикла и увеличением количества выделяемой крови. Каждое из этих заболеваний устраняют за счет гормональной терапии, хирургического вмешательства.

Причины, связанные со злокачественными онкологическими процессами

Кровотечение из влагалища, не связанное с месячными, относится к признакам рака органов половой системы. Его развитию предшествует интоксикация организма, гормональный дисбаланс. Также имеет значение фактор наследственной предрасположенности к болезням онкологического вида.

Длительное время злокачественный опухолевый процесс прогрессирует бессимптомно. Если женщина регулярно посещает гинеколога, заболевание удается выявить на раннем этапе его развития.

При раке матки (или ее шейки), яичников или фаллопиевых труб возникает кровотечение, которое сопровождается:

Бледностью кожи.
Отсутствием аппетита.
Дрожанием конечностей.
Повышенной утомляемостью.
Болью внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе спины.
Нарушением менструального цикла.

На фоне злокачественного опухолевого процесса снижается уровень артериального давления, уменьшается вес, возникает головокружение.

Лечение предполагает прохождение операции, лучевой и/или химиотерапии.

Общие системные первопричины

Развитию кровотечения из влагалища способствует нарушение свертываемости крови, заболевание печени, щитовидной железы (гипотиреоз), коры надпочечников. Также выделению секреции с прожилками крови способствует лейкоз. Иногда кровь выделяется в небольшом количестве из влагалища вследствие приема гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов).

Причины кровянистых выделений, в зависимости от возраста

В гинекологии учитывают взаимосвязь вагинального кровотечения и возраста пациентки:

В подростковом возрасте. Становление менструации потенциально может сопровождаться выделением крови в разное время цикла. Колебания показателей половых гормонов в крови нередко способствуют выделению секреции в периоды между ожидаемыми месячными. Также появление крови из влагалища в этом возрасте вызывает попадание инородного тела в половые каналы, случайный прием определенных медикаментов.
В репродуктивном возрасте. У женщин, которые ведут половую жизнь, появлению кровянистой секреции способствует эрозия шейки матки, венерическая болезнь, эндометриоз или опухолевый процесс.
Во время наступления менопаузы. Перестройка гормонального баланса, происходящая в период наступления климакса, отражается на активности яичников. Поэтому выделения во время менопаузы – последствие такого процесса. Но, поскольку именно в период угасания репродуктивной способности у женщин часто развивается опухоль матки, при появлении сомнительной секреции нужно проконсультироваться с гинекологом.

Находясь на приеме у врача, нужно сообщить специалисту, как давно возникло кровотечение, сколько (хотя бы примерно) выделилось секреции. Не менее важно уточнить, какие события предшествовали ухудшению самочувствия (стресс, аборт, подъем тяжестей, задержка месячных, незащищенная интимная близость с новым половым партнером).

Если кровянистая секреция возникает у девочек-подростков, никаких корректирующих действий зачастую не требуется: происходит самостоятельное становление менструального цикла. В период климакса требуется прохождение гормональной терапии.

Симптомы

В зависимости от основной болезни, вызвавшей вагинальную кровь, состояние сопровождается такими признаками:

Схваткообразной болью внизу живота.
Повышением температуры тела.
Слабостью, чрезмерной утомляемостью.
Головокружением.
Раздражительностью.
Усиленным ростом волос, который происходит по мужскому типу.
Сонливостью.
Нарушением менструального цикла.
Ощущением наличия инородного тела в области промежности.

Если выделения вызваны венерической инфекцией, от них исходит неприятный запах (рыбный, гнилостный, кислый). Состояние сопровождается зудом в половых каналах, болевыми ощущениями во время интимной близости и в состоянии покоя, покраснением вульвы. Также может наблюдаться сбой менструального цикла.

Диагностика

Чтобы установить, какой фактор вызвал появление кровянистых выделений из влагалища, женщине нужно пройти:

Осмотр на гинекологическом кресле.
УЗИ матки, придатков.
Анализ крови (биохимический, клинический, на определение уровня гемоглобина, сахара в крови, концентрации половых гормонов).
Гистероскопию.
Исследование мочи на определение хорионического гонадотропина.
Биопсию новообразования.
Гистологический анализ образца взятого материала.
Бактериологическое исследование мочи.

В зависимости от предполагаемой причины появления кровянистых выделений, могут понадобиться и дополнительные виды диагностики – например, КТ или МРТ, исследование мазка на определение вагинальной микрофлоры, метод ПЦР или ИФА. Если обильное кровотечение обусловлено злокачественным процессом, женщине рекомендована консультация онколога.

Методы устранения кровянистых вагинальных выделений

Лечение женщины, у которой возникли кровянистые выделения из влагалища, делится на консервативный и хирургический тип. Тактика направлена на устранение фактора, вызывающего появление указанного вида секреции. Консервативное лечение предполагает:

Прием гормональных препаратов. Лекарства этой группы компенсируют недостаточность эстрогенов в организме.
Соблюдение диеты. Предполагает исключение из рациона кофе, острых блюд, алкоголя, рафинированной продукции.
Сохранение полового покоя. Направлено на профилактику развития массивной кровопотери.
Использование антибиотиков. Препараты этой группы купируют воспалительные процессы, охватившие отделы женской половой системы.
Прием спазмолитических лекарств, что позволяет сделать маточные сокращения безболезненными (но не уменьшает объем выделяемой крови).
Введение витаминов. Препараты этой группы укрепляют иммунитет, помогают быстрее побороть заболевание, вызвавшее выделение крови из влагалища.
Прием препаратов железа (поскольку кровопотеря вызывает снижение гемоглобина, что создает риск развития анемии).

Хирургическое лечение рекомендовано в тех случаях, когда кровянистые выделения появляются из-за опухолевого процесса – злокачественного или доброкачественного.

Все случаи обращения за медицинской помощью делятся на плановые и экстренные. Второй вариант предполагает срочный вызов скорой помощи и госпитализацию пациентки в отделение стационара. Массивная кровопотеря способна привести к необратимым последствиям. Это лишь подчеркивает важность срочного обращения за медицинской помощью.

Если у вас возникли кровянистые выделения из влагалища, которые не связаны с месячными, или вы заметили увеличение объема менструальной кровопотери, запишитесь на прием к врачу.

Важно! При появлении любых подозрений на изменение состояния женской половой системы следует обратиться к врачу-гинекологу для консультации. Ставить диагноз самостоятельно опасно!

Статья проверена: Строгонова Оксана Александровна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории