Пупочная грыжа
| Первичный приём врача хирурга | 1 800 Р |
| Повторный приём врача хирурга | 1 500 Р |
Развитие грыжи имеет постепенный характер. Начальная стадия патологии – возникновение округлости на животе вследствие увеличения внутрибрюшного давления с частичным перемещением внутренних органов. Патогенез сопровождается ростом выпячивания на животе, обусловленным перемещением вслед за внутренними органами серозной оболочки, способной прирасти к подкожной клетчатке. Масштабный дефект брюшины способен провоцировать крупную грыжу, ущемляемую при мышечных спазмах. Результат – вероятность нарушения функциональности внутренних органов, развития перитонита, кишечной непроходимости.
Вправимые грыжи характеризуются способностью вправляться при лежачем на спине положении с помощью пальпации, невправимые невозможно вдавить пальцами при любом положении пациента.
Пупочные грыжи классифицируются на несколько видов соответственно периоду появления:
- Врожденные – имеют предпосылки для смещения внутренних органов еще при внутриутробном развитии, проявляющиеся вскоре после рождения ребенка. Как правило, патология сопровождается другими пороками.
- Детские, проявляющиеся при плаче или мышечном напряжении детей, причиной которых является слабое развитие связочного аппарата. В таких случаях эффективна длительная консервативная терапия длительностью до 5 лет.
- Взрослые, возникающие чаще у женщин на фоне систематического увеличения давления в брюшной полости. Причин – непосильное физическое перенапряжение или длительные заболевания, в симптоматику которых входят запоры или кашли.
Как правило, патология возникает вследствие высокого давления на внутренние стенки брюшной полости, с которым организм справиться не в состоянии – как у детей, так и у взрослых.
Основной симптом – появление выпячивания на животе в виде яйца или шара. Начальная фаза патогенеза характеризуется проявлением аномального округлого объекта сверху или снизу пупка при мышечном брюшном напряжении. При спокойном состоянии организма новообразование остается незаметным. В течение развития патологии симптоматика ухудшается: выпячивание заметно все время, но исчезает в состоянии лежа на спине при мышечном расслаблении. На следующей фазе прогрессирования болезни аномальный объект на животе приходится вдавливать даже в лежачем на спине положении. Параллельно возникает объединение подкожной клетчатки с грыжевым мешком и сопутствующая симптоматика:
- запоры;
- резкие периодические болевые ощущения ноющего характера в области брюшины;
- расстройства ЖКТ – изжога, отрыжка, метеоризм;
Боли возникают вследствие любых мышечных напряжений, включая процессы после принятия пищи, вследствие выполнения физических упражнений, при затрудненной дефекации.
Симптомы «острого живота» характерны после осложнений в виде ущемления мешка грыжи: рвота, тошнота, потенциальная диарея, кровавые элементы в фекалиях, предпосылки запоров в виде концентрации кала и газов с соответствующими неприятными ощущениями и дискомфортом. Выпуклый овал приобретает твердость и становится очагом периодических болей.
Среди причин пупочной грыжи стоит выделить:
- Врожденные предпосылки к патологии в виде недостаточного развития соединительной ткани. Следствие предрасположенности к болезни – медленный рост связок, разрыхлительные процессы апоневрозов.
- Слабая развитость пупочного кольца. После рождения мышечное напряжение брюшины ребенка способствует рубцеванию отверстия пупочного кольца и облитерации. Пока кольцо полностью не закрылось, существует вероятность смещения внутренних органов при увеличении мышечного тонуса брюшины.
- Мышечное перенапряжение у склонных к патологии пациентов с лишней массой тела, хроническими болезнями ЖКТ и дыхательной системы (включая симптом – кашель). Не исключено развитие заболевания при чрезмерных силовых нагрузках и спортивных занятиях.
- Послеродовое состояние организма, при котором брюшные стенки растянуты и ослаблены.
Не редки случаи проявления пупочной грыжи после травмирования брюшины, ушибов, сформированных рубцов после оперативного вмешательства.
Диагностика
С симптоматикой пупочной грыжи следует обращаться к хирургу, который изучает анамнез, проводит осмотр и прощупывает патологические места в районе пупка. Одна из основных задач специалиста – идентификация локализации грыжи и способности ее вправления. Последующие инструментальные исследования позволяют оценить степень патогенеза заболевания. Среди диагностических манипуляций:
- УЗИ, с помощью которого анализируют грыжевой мешок на присутствие спаек и участие близлежащих органов в выпячивании.
- Рентгенография кишечника и желудка с применением бария, герниография, позволяющая определить функциональность ЖКТ и степень смещения органов.
- Эндоскопия, в частности дуодено- и гастроскопия (для идентификации патологий пищевода и желудка, сопутствующих болезней).
К дополнительным исследованиям относится биохимический и клинический анализ мочи и крови.
Терапия пациентов с пупочной грыжей должна осуществляться под руководством квалифицированного хирурга, осуществляющего стандартное лечение у детей и операцию у взрослых. Одна из основных задач операции – недопущение осложнений. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать ущемления, после которого проведение операции чревато повышенным риском рецидивов и побочных эффектов после хирургического вмешательства, длительным восстановительным периодом.
Самое лояльное лечение в виде наблюдения целесообразно проводить у детей, связочные аппараты которых способны укрепиться и купировать развитие грыжи. Не редко специалист вправляет выпячивание при низкой вероятности ущемления. Улучшаются показатели выздоровления при:
- систематических массажных практиках;
- предотвращении продолжительных плачей, расстройств ЖКТ, запоров и чрезмерного накопления газов;
- применении ЛФК и бандажей.
Огромное значение имеет оптимальный рацион питания. Если грыжа продолжает развиваться спустя 5 лет наблюдения, целесообразно проводить хирургическое вмешательство.
Для устранения грыжи у взрослых применяется исключительно операция, назначаемая при первых симптомах болезни. Систематическое использование специальных эластичных поясов предотвращает ущемление внутренних органов и сопутствующие осложнения до проведения операции, называемой гернопластикой.
Манипуляция сопровождается использованием эндоскопии с помощью проколов или разрезов. Действия хирурга направлены на иссечение спаек мешка грыжи, вправление органов и восстановление функциональности брюшины сетчатым эндопротезом. Длительность операции – до 120 минут, выполняется под общим наркозом.
Начало восстановительного периода после хирургического вмешательства проходит в условиях стационара несколько дней, на протяжении которых пациент принимает медикаменты, эффективность которых проявляется в предотвращении осложнений и рецидивов. Применение бандажа способствует выздоровлению наравне с правильным образом жизни и соблюдением оптимальной диеты. Чрезмерные физические нагрузки и подъем больших грузов – противопоказаны. При первых проявлениях респираторных болезнях и патологиях ЖКТ рекомендуется своевременно обращаться за квалифицированной врачебной помощью.
Медицинский центр «Лекарь» обладает всем необходимым для полноценного лечения пупочных грыж. Мы осуществляем терапию согласно мировым клиническим стандартам, проводим доскональную диагностику на современном медицинском оборудовании и лабораторные исследования. Наши врачи имеют большой стаж работы и высокую профильную компетенцию, благодаря чему способны составить грамотный план лечения и минимизировать риск рецидива. Цены на услуги приемлемы и обоснованны, при обнаружении первых симптомов пупочной грыжи не следует медлить – своевременно записывайтесь на первичную консультацию, чтобы предотвратить развитие патологии в дальнейшем.