Красногорск, Павшинская Пойма, ул. Павшинский б-р, д.5

Варикоцеле

От варикоцеле — варикозного расширения вен семенного канатика, страдает до 10-15% мужчин.

На начальной стадии заболевание протекает без выраженных симптомов, но при этом быстро прогрессирует. Без правильного и своевременного лечения развивается гипотрофия яичек, бесплодие, появляются гематомы в области мошонки.

Первичная консультация и осмотр андролога 2 000 Р
Повторная консультация и осмотр андролога 1 500 Р
Что такое варикоцеле?

Варикоцеле — аномальное расширение вен в области семенного канатика и внутренних семенных вен. Патологию чаще выявляют у подростков и молодых мужчин.

Поскольку на начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, важно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога или хирурга. Если начать лечение на ранней стадии, снижается риск развития осложнений и рецидивов.

Варикоцеле диагностируют у 35-40% пациентов с мужским фактором бесплодия. Это одна из самых распространенных причин мужского бесплодия.

Чаще всего варикоцеле развивается с одной стороны. Из-за особенностей анатомического строения преимущественно поражается яичко с левой стороны. Правостороннюю форму заболевания выявляют у 5-8%, двустороннюю — у 6-8% пациентов.

В зависимости от причин и провоцирующих факторов варикоцеле бывает первичным и вторичным. При первичной форме варикозное расширение связано с врожденной неполноценностью венозной сетки мошонки. Вторичная форма — осложнение повышенного давления в почечных венах. Варикоз развивается на фоне застоя крови в области яичек.

Степени тяжести патологии
Степени тяжести патологии

0 — изменения в сосудах яичек можно выявить только при помощи УЗИ органов мошонки.

I — расширенные вены можно обнаружить при пальпации, выполнении функциональных проб на повышение внутрибрюшного давления.

II — пораженные сосуды заметны визуально. Незначительное уменьшение вен наблюдается в положении лежа.

III — выступающие вены хорошо видны в вертикальном и горизонтальном положении. Уменьшается размер пораженного яичка.

Симптомы

варикоцеле

Выраженность клинических проявлений зависит от степени расширения вен. На начальной стадии дискомфорт отсутствует, что затрудняет своевременную диагностику, поэтому у взрослых мужчин часто выявляют запущенную форму болезни.

Характерные признаки варикоцеле:

  • Асимметрия мошонки. Пораженное яичко уменьшается в размерах, мошонка провисает. Асимметрия проявляется и при двусторонней форме патологии.
  • Нарушение эректильных функций — вялая эрекция, преждевременное семяизвержение. При длительном течении болезни развивается импотенция, бесплодие.
  • Боль в паховой области, в мошонке. Может быть незначительной, проявляться только во время ходьбы или физических нагрузок. Или же быть резкой, с сильным жжением. На начальных стадиях дискомфорт носит переходящий характер, исчезает в состоянии покоя. На III стадии боль становится постоянной, не исчезает даже ночью.

На поздних стадиях болезни на поверхности мошонки заметны венозные сплетения и узлы.

Дополнительно часто беспокоит повышенное потоотделение.

Запись на прием

Нам доверяют тысячи людей,
и мы оправдываем оказанное доверие
Варикоцеле — фото-502_188
Исключено назначение лишних диагностических и лечебных процедур. Врачи строго придерживаются плана необходимых мероприятий.
Варикоцеле — фото-502_189
Амбулаторное проведение операций является залогом скорой реабилитации и минимального риска для пациента.
Варикоцеле — фото-502_190
Специалисты медцентра учитывают особенности каждого пациента. Именно индивидуальные лечебные программы дают выраженный результат.
Варикоцеле — фото-502_191
Материально-техническая база медицинского центра — это самое современное диагностическое оборудование экспертного класса.
Варикоцеле — фото-502_192
Быстрое восстановление обеспечивается благодаря применению физиотерапевтических методов, в том числе массажа.
Варикоцеле — фото-502_193
В рамках помощи широкому кругу клиентов учреждение проводит освидетельствование для получения больничных листов, справок и др.

Расширение венозного сплетения в области яичек связано с повышением локального давления, нарушением оттока крови из мошонки, развитием застойных процессов.

Провоцирующие факторы:

  • врожденные аномалии строения вен, из-за чего нарушается отток крови;
  • дисфункция клапанного аппарата венозных сосудов — кровь из мошонки возвращается обратно в яички;
  • повышенное давление в сосудах почек.

Косвенными причинами варикоцеле может быть генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Проблема нередко возникает на фоне хронического запора или диареи, гиподинамии. С варикозом сталкиваются мужчины, которые занимаются верховой ездой или велоспортом, часто поднимают тяжести, ведут нерегулярную половую жизнь.

Варикоцеле — фото-988_126
Варикоцеле — фото-989_127

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб пациента. Затем врач проводит клинический осмотр, в ходе которого оценивает состояние мошонки и кожи в пораженной области, проводит пальпацию сосудов и яичка.

Основные методы диагностики:

  1. Функциональная проба Вальсальвы. Необходимо задержать дыхание, натужиться. Если сосуды при этом увеличиваются, проба считается положительной, свидетельствует о наличии застоя крови в проблемной области.
  2. УЗИ органов мочеполовой системы для оценки их структуры, выявления патологических изменений.
  3. Допплерография. Исследование сосудов и кровотока.

К дополнительным методам относят общий анализ крови, спермограмму, анализы на венерические заболевания.

Консервативные методы при лечении варикоцеле не применяют. Единственный эффективный метод терапии — оперативное вмешательство. Самолечение, использование таблеток и мазей, народных средств только усугубляет ситуацию — заболевание прогрессирует, развиваются осложнения. Использовать согревающие процедуры или другие средства, расширяющие сосуды, опасно для здоровья.

Для лечения варикоцеле применяют два вида оперативных вмешательств:

  1. Операция с закрытием патологического сосуда. Области с наибольшим сужением или расширением хирург определяет в ходе операции.
  2. Малоинвазивные операции. Во время вмешательства формируют дополнительные соединения между венами. Это помогает улучшить кровоток в проблемных областях.

Эффективные методы лечения варикоцеле:

  1. Лучшим методом лечения варикоцеле считается операция Мармара. Это малоинвазивная операция, при которой пересекают все венозные сосуды, которые идут от яичек. При этом не нарушается целостность артерий и лимфатических протоков. Операцию делают через надрезы не более 3 см. Операция безопасная, срок реабилитации небольшой, риск развития осложнений минимальный.
  2. Операция Иваниссевича. Через небольшой разрез в левой подвздошной области перевязывают пораженную вену яичка. Операцию проводят амбулаторно с применением внутривенной или местной анестезии.
  3. Лапароскопическое лигирование яичковой вены. Делают 3 небольших прокола в брюшной полости. Применяют общий наркоз.
  4. Микрохирургическая коррекция. Проводят амбулаторно с применением внутривенной или эпидуральной анестезии. Небольшой разрез делаю паховой области, через него выделяют семенной канатик, вену яичка и нижнюю надчревную вену, создают между ними анастомоз.

Агрессивные методы с рассечением мышц живота применяют редко, только если невозможно провести микрохирургическое вмешательство.

Методы лечения варикоцеле — фото-991_128
Нет. В основе заболевания лежит аномалия сосудов и их клапанного аппарата. Поэтому медикаментозное лечение не помогает кардинально устранить проблему, патология продолжает прогрессировать.
В идеале лечение проводится в детском или подростковом возрасте. Выявление патологии у взрослых мужчин свидетельствует об отсутствии своевременной диагностики в детстве. В таком случае хирург ориентируется на жалобы пациента и результаты спермограммы.
Варикоцеле — фото-992_129

Эффективных методов профилактики варикоцеле нет, заболевание часто передается по наследству.

Чтобы уменьшить риск развития проблемы, нужно соблюдать несколько правил:

  • нормализовать стул;
  • исключить чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • противопоказан сидячий образ жизни;
  • не злоупотреблять спиртными напитками;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • регулярно посещать уролога или андролога.

Реабилитация

после операции

После малоинвазивных операций реабилитационный период проходит без осложнений.Пациент может отправляться домой в день проведения вмешательства.

Хирург снимает швы через 7-8 дней.

После операции в течение недели противопоказаны тяжелые физические нагрузки и половые контакты. Необходимо соблюдать режим дня, избегать стрессов, полноценно питаться.

Для полного восстановления потребуется 10-14 дней.

После традиционного хирургического вмешательства нужно часто делать перевязки, принимать обезболивающие средства.

Продолжительность восстановительного периода — 1-2 месяца.

В медицинском центре «Лекарь» хирургическое лечение варикоцеле проводят под местной анестезией с применением безопасных обезболивающих препаратов, высокотехнологического оборудования и современных материалов. Пациенты хорошо переносят операцию.

Продолжительность оперативного вмешательства — 1-1,5 часа. В тот же день пациента выписывают домой. Но если больному требуется более длительное наблюдение врача, в клинике есть дневной стационар.

Писецкий Михаил Николаевич
Уролог-андролог
Запись на прием
Бобров Василий Тихонович
Уролог
Запись на прием

Заболевания по направлению Урология