Зуд и жжение во влагалище – признаки, которые абсолютно во всех случаях говорят о нарушении в состоянии женской половой системы. Но они могут отличаться своей спецификой, степенью выраженности, сроком давности, причиной развития. Также одни нарушения, вызывающие зуд и жжение во влагалище, бывают кратковременной реакцией на раздражитель, другие – представляют более серьёзную угрозу для женского здоровья. Например, могут неблагоприятно отразиться на репродуктивной способности, привести к потере поражённого органа или образованию опухоли. При появлении неприятных ощущений в половом канале нужно обратиться к гинекологу. Прогноз относительно выздоровления зависит от вида болезни.

Причины появления зуда и жжения во влагалище

Жгучий дискомфорт и постоянное желание расчёсывать область гениталий – лишь часть клинической картины тех болезней и состояний, при которых возникают указанные признаки. Женщина замечает, что у неё выделяется гной, слизистая или творожистая секреция из половых путей, повышается температура тела, а сексуальная близость сопровождается болью, резями.

До обращения к врачу можно лишь предполагать, какие факторы вызвали ухудшение состояния. Хотя признаки связаны с половой системой женщины, не исключено, что для получения медицинской помощи понадобится консультация не только гинеколога, но и эндокринолога, уролога или венеролога. Существует 8 основных причин появления жгучей боли и зуда в вагине, и группа дополнительных факторов.

Раздражение

Зуд и жжение чаще всего бывают при раздражении слизистых оболочек влагалища. Иногда такая реакция возникает даже после единичного случая неблагоприятного воздействия определённого компонента на вагинальные ткани. Раздражению деликатных тканей может способствовать один или сразу несколько факторов:

Ношение чрезмерно облегающего нижнего белья, пошитого из синтетической ткани.
Использование низкокачественных моющих средств.
Несоблюдение или недостаточное выполнение правил личной гигиены.
Приём антибиотиков (длительный, неконтролируемый).
Применение для стирки белья порошков, содержащих агрессивные химические компоненты.

Под словом «раздражение» следует понимать комплекс симптомов – покраснение, отёк (припухлость тканей), боль, появление высыпаний в интимной зоне. Зуд и жжение возникают во вторую очередь. Указанные признаки вызывают желание расчёсывать эту область. Поэтому вскоре на внутренних поверхностях половых губ появляются мелкие раны.

Также зуд и жжение могут возникнуть на фоне месячных – когда повышается pH вагинальной среды, возрастает вероятность активного роста и размножения патогенных микроорганизмов. Если своевременно устранить раздражающий фактор, то дискомфорт, локализованный в половых органах, купируется, и ранее беспокоящие симптомы – не возобновляются.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз развивается в ответ на частое спринцевание, снижение уровня эстрогенов в крови, использование только вагинальных тампонов, а не прокладок. Также в группе риска развития этой болезни – женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, давно и/или в большом объёме принимают антибиотики. Перечисленные факторы объединены тем, что они меняют естественную вагинальную микрофлору. Это приводит к увеличению количества анаэробных микроорганизмов, вызывает:

Жгучую боль, рези в половых путях (в состоянии покоя, во время интимной близости или мочеиспускания).
Появление секреции с рыбным запахом.
Нарушение менструального цикла.
Зуд (повторяется часто, и достигает высокой степени интенсивности).
Раздражение вульвы.

Важно учитывать, что бактериальный вагиноз относится к невоспалительным патологиям женской половой системы.

Из-за сходства признаков этой болезни с симптомами других гинекологических нарушений, требуется прохождение дифференциальной диагностики.

Лечение пациенток, у которых выявлен бактериальный вагиноз, предполагает восстановление вагинальной микрофлоры. Это происходит за счёт увеличения количества лактобактерий.

Лобковый педикулёз

Инфицирование паразитами происходит во время сексуального контакта с заражённым партнёром. При лобковом педикулёзе (фтириазе) беспокоит не только жжение и зуд, но и появление эрозий в интимной зоне. Из-за постоянной необходимости расчёсывать лобковую область, раны не заживают. Также на волосистой части интимной области можно заметить яйца паразитов.

При лобковом педикулёзе лечение предполагает использование аэрозолей с пиретрином в составе. Это вещество оказывает на лобковых вшей токсическое воздействие:

Препарат нанести на очаг поражения.
Подождать от получаса до 1 часа.
Тщательно устранить с кожи консистенцию и паразитов с помощью воды и нейтрального моющего средства.

Одежду и постельное белье нужно постирать, высушить, погладить, запечатать в полиэтиленовые пакеты минимум на трое суток. Одновременно с женщиной, лечение должны пройти её половые партнёры, вступавшие с ней в сексуальную близость за последние 30-60 дней.

Необходимо учитывать, что по клиническим проявлениям фтириаз напоминает признаки сифилиса, поэтому важно провести полноценную дифференциальную диагностику.

Вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз – это заболевание, развитию которого предшествует инфицирование грибковой микрофлорой. Патология встречается не только в детородном периоде, но и у подростков. Заболевание характеризуется такими симптомами:

Появлением творожистой вагинальной секреции (у выделений резкий, рыбный запах).
Зудом (он обеспечивает лишь кратковременное облегчение самочувствия).
Неприятными ощущениями во время мочеиспускания, сексуального контакта.
Отёчностью, покраснением слизистых оболочек вульвы.
Состоянием общего психоэмоционального возбуждения, что связано с вышеперечисленными симптомами.

Неприятные ощущения при вульвовагинальном кандидозе возникают в виде жгучей боли и раздражения, и первоначально могут напоминать признаки других заболеваний.

Развитию вагинального кандидоза способствует незащищённая интимная близость с партнёром, болеющим грибковым поражением пениса. Также размножение микроорганизма Candida обусловливает неконтролируемый приём антибиотиков, кишечный дисбактериоз.

Аэробный вагинит

Аэробный вагинит – это воспалительный процесс, развивающийся во влагалище в ответ на попадание в него условно-патогенной аэробной микрофлоры. Состояние характеризуется болью, зудом, резями внутри половых путей, появлением гнойных выделений. При осмотре определяется отёк, покраснение вагинальных тканей. В группе риска развития этой болезни – женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, часто выполняют спринцевание, во время месячных используют только тампоны.

Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Заболевание может прогрессировать в острой или хронической форме. Развитию воспаления предшествует переохлаждение. Патологический процесс развивается из-за активности бактерий, вирусов, грибков, простейших. Заболевание характеризуется:

Повышением температуры тела до субфебрильных пределов.
Ноющей болью внизу живота, в крестцовой области.
Ознобом.
Учащёнными позывами к мочеиспусканию.
Ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
Жжением, раздражением в уретре.

Из-за цистита меняется цвет, и запах мочи – биологическая жидкость становится мутной, зловонной. Если заболевание не устранить на его начальной стадии, воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Впоследствии даже малейшее переохлаждение может привести к обострению признаков цистита.

Воспаление мочевого пузыря ликвидируют амбулаторно – госпитализация в отделение стационара не требуется. Если патологический процесс принимает хроническую форму развития, происходит его обострение не реже 1 раза в полгода.

Половые инфекции

Зуд и жжение во влагалище – симптомы половых инфекций. К числу таких патологий относится трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Заражение происходит во время интимной близости с инфицированным партнёром. Если неприятные ощущения вызваны урогенитальными болезнями, то дополнительно наблюдаются такие признаки:

Выделения (пенистые, гнойные, иногда – с примесью крови), имеющие неприятный запах.
Боль во время мочеиспускания.
Неприятные ощущения во время сексуального контакта.
Повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
Ломота, ноющая боль внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе спины.

Если у женщины выявляют урогенитальную инфекцию, одновременно лечение должен пройти и мужчина (половой партнёр). На период терапии нужно воздержаться от интимной близости.

Важно учитывать, что венерические инфекции могут стать причиной женского бесплодия, что подчёркивает важность своевременного устранения урогенитальной болезни.

Сухость влагалища

Слизистые вагинальные оболочки могут пересыхать из-за гормонального дисбаланса, а также в виде реакции на определённый раздражитель. Влажность тканей интимной зоны снижается вследствие уменьшения концентрации эстрогена в женском организме. Подобное происходит при климаксе, беременности, в период после родов. В это время в женском организме происходят значительные гормональные колебания. Поэтому вероятность дефицита эстрогенов – высока.

Если сухость влагалища обусловлена реакцией на конкретный раздражитель, то следует воздержаться от использования тампонов, прекратить применение спермицидов, а вместо презервативов применять другие средства контрацепции. В период менопаузы женщинам, испытывающим дискомфорт из-за вагинальной сухости, назначают приём эстрогенов (в качестве заместительной гормональной терапии).

Другие причины

Существуют и другие причины появления зуда и жжения в интимной зоне:

Соматические болезни (инфекционно-воспалительные болезни печени, почек).
Эндокринные расстройства (сахарный диабет, патологии щитовидной железы).
Онкологические процессы (нередко зуд, рези, болевые ощущения, жгучий дискомфорт – симптомы лейкоза, лимфогранулематоза).

Появлению дискомфорта в интимной области способствуют и ревматические болезни, а также психические расстройства.

Иногда нарушения прогрессируют в скрытой форме, а зуд и жжение – едва ли не единственные признаки, которые совместно служат основанием для прохождения обследования. Важно понимать, что такие симптомы не возникают при полноценном состоянии здоровья.

Осложнения

Опасность для женского здоровья представляют не зуд и жжение, а последствия заболеваний, при которых появляются такие признаки. Например, если долго не устранять воспалительный процесс, поражающий влагалище, возрастает риск эрозии шейки матки, эндометрита. Половые инфекции – лидирующая причина женского бесплодия, поскольку трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие венерические инфекции увеличивают риск формирования спаечного процесса. Цистит может привести к пиелонефриту (поражению почек), стать причиной недержания мочи, почечной недостаточности. Всё это подчёркивает важность своевременного купирования болезней – если их не удалось предотвратить.

Диагностика

Обследование женщины, поступившей с жалобами на жжение и зуд во влагалище, предполагает прохождение:

Опроса.
Осмотра на гинекологическом кресле.
Биохимического, клинического анализа крови (на определение уровня гормонов – йодсодержащих и половых; концентрации сахара в организме).
Исследования мочи (общего, бактериологического).
Анализа секреции, взятой в виде мазка из влагалища (процедура направлена на определение состояния вагинальной микрофлоры, выявление патогенных возбудителей).
УЗИ органов малого таза (ультразвуковое сканирование позволяет оценить состояние мочевого пузыря, матки и придатков).
Кольпоскопии (метод предполагает осмотр влагалища с помощью специального медицинского инструмента).
Цистоскопии (это осмотр мочевого пузыря).
МРТ, КТ (эти методы – не первоочередные, их назначают только при отсутствии достаточного объёма информации от перечисленных видов диагностики).

В зависимости от специфики предполагаемой патологии, вызвавшей неприятные ощущения в половых органах, пациентке могут назначить прохождение лапароскопии, ПЦР-диагностики, биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием образца взятой ткани.

Находясь на приёме у врача, следует сообщить, как давно беспокоит жгучая боль, какими признаками сопровождается, а также уточнить факторы, предшествовавшие ухудшению самочувствия. Например, незащищённая интимная близость с новым партнёром, переохлаждение, использование моющего средства, которое ранее женщина не применяла.

Лечение

Изначально следует записаться на приём к гинекологу. Необходимость в госпитализации рассматривается индивидуально и зависит от вида выявленной патологии, стадии её развития, а также от степени потенциального риска для здоровья пациентки. Примерно 90% заболеваний, при которых в половых органах возникают жгучие ощущения и зуд, устраняются в амбулаторном режиме.

Лечение зависит от патологии, вызывающей жгучую боль в интимной зоне. Если состояние обусловлено вагинальным кандидозом, пациентке назначают интравагинальное введение противогрибковых средств. Длительность терапии – 5-7 суток, при этом суппозитории нужно использовать 2 раза в день. Дополнительно пациентке необходимо своевременно проводить гигиенические процедуры и соблюдать диету. Ограничение в питании предполагает отказ от употребления сладостей и выпечки, потому что глюкоза и гликоген служат благоприятной средой для размножения грибковой микрофлоры.

Если жгучие ощущения вызваны половыми инфекциями, показано прохождение антибактериальной терапии. Лекарство вводят интравагинально или принимают перорально. Конкретный препарат, а также его разовую и суточную дозировку, может назначить только лечащий врач.

Если жжение вызвано вагинитом, пациентке нужно принимать противовоспалительные средства или вводить их во влагалище. Дополнительно показано интравагинальное использование свечей, корректирующих содержание лактобактерий в вагинальной микрофлоре.

Когда состояние обусловлено циститом, пациентке требуется прохождение антибактериальной терапии. Дополнительно назначают приём лекарств, которые обладают уросептическим свойством. Чтобы устранить неприятные ощущения, сопровождающие воспаление мочевого пузыря, рекомендован прием спазмолитических медикаментов.

Если зуд – изнурительный, и становится причиной значительного ухудшения качества жизни, женщине необходимо принимать антигистаминные лекарства. Но важно учитывать, что у них может быть снотворный эффект.

Когда жжение в совокупности с зудом – признаки соматических болезней, лечение зависит от вида патологии. Например, если речь идёт о лейкозе, пациентке необходимо обратиться к онкологу. Патологии почек ликвидирует уролог, заболевания гепатобилиарной системы устраняет гастроэнтеролог. Инфекции, передающиеся во время секса, купирует венеролог.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологий, вызывающих появление зуда и жжения, необходимо придерживаться следующих мер:

Избирательно подходить к вопросу приобретения средств, предназначенных для соблюдения правил личной гигиены.
Избегать случайных интимных связей, всегда пользоваться презервативами во время полового акта с новым партнёром.
Отказаться от использования ежедневных прокладок.
Не применять внутриматочную спираль дольше срока, установленного врачом.
Принимать препараты, назначенные специалистом – не заниматься самолечением.
Во время месячных использовать не только тампоны, но и прокладки.
Не проводить спринцевание слишком часто, использовать для процедуры растворы, назначенные специалистом.
Укреплять иммунитет, поскольку риск развития болезней зависит, в том числе, от состояния защитных свойств организма.
Своевременно устранять заболевания, предотвращать их переход в хроническую форму.

Также необходимо своевременно выполнять гигиенические процедуры, носить нижнее бельё, изготовленное из натуральных, а не из синтетических тканей. Зачастую развития заболеваний, при которых в половых органах возникают неприятные ощущения, удаётся избежать.

Но, если подобное не удалось предотвратить, необходимо учитывать, что зуд и жжение во влагалище – это основания для обращения к гинекологу и прохождения обследования. Если вы заметили у себя такие признаки, запишитесь на приём к специалисту, и не занимайтесь самолечением (оно навредит здоровью, вызовет осложнения).

Важно! При появлении неприятных ощущений во влагалище следует обратиться к врачу-гинекологу! Ставить диагноз самостоятельно опасно!

Статья проверена: Строгонова Оксана Александровна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории