Доброкачественные опухоли молочных желез

Содержание:

О заболевании

Виды доброкачественных опухолей молочных желез

Причины

Симптомы доброкачественных опухолей молочных желез

Диагностика доброкачественной опухоли молочной железы

Профилактика

Когда

Реабилитация

Доброкачественные опухоли молочных желез – это группа новообразований, которые возникают в груди вследствие гормональной нестабильности и ряда сопутствующих факторов. Такие уплотнения характеризуются преобладанием эпителиальной ткани, округлой или овальной формой, отсутствием метастазов, умеренной плотностью, эластичностью. Доброкачественные опухоли могут возникнуть в любом возрасте, но чаще – во время беременности и лактации, в период полового созревания, после наступления менопаузы. Также часто новообразования указанного вида развиваются после родов или аборта. Каждое из перечисленных состояний характеризуется нагрузкой на эндокринную систему, вызывает гормональный сбой, что приводит к разрастанию тканей молочных желез. Появление уплотнения в груди – основание для незамедлительного обращения к маммологу. Несмотря на доброкачественное происхождение, опухоли этого вида могут трансформироваться в рак. Такие изменения служат основанием для иссечения пораженной молочной железы, что подчеркивает важность своевременного посещения врача. Поэтому с помощью методов диагностики нужно идентифицировать новообразование, оценить риски его малигнизации (перерождения в рак).

О заболевании

Наиболее часто доброкачественные опухоли груди возникают у женщин в возрастном диапазоне от 25 до 55 лет. Образованию уплотнения предшествует гормональный сбой, он может быть обусловлен разными причинами – от воспаления яичников до пребывания в стрессовой обстановке. Органы женской репродуктивной системы синхронизированы в своем функционировании. Поэтому нарушение работы яичников приводит к изменению структуры молочных желез. Это обусловливает неконтролируемый рост тканей груди, закупорку сальных и/или млечных протоков, формирование узла.

Доброкачественные новообразования молочных желез хорошо поддаются полному устранению. Но для этого необходимо своевременно выявить опухолевый процесс. Современные клиники оснащены всем необходимым для прохождения диагностики, что позволяет обнаружить даже незначительные изменения в тканях груди. Доброкачественные новообразования молочных желез долгое время могут оставаться незамеченными. Поэтому женщинам младше 40 лет нужно регулярно проходить УЗИ груди. А после этого возраста – маммографию (особенно, при генетической склонности к развитию рака молочной железы).

Даже если выявленные опухоли не доставляют женщине дискомфорт, ей нужно наблюдаться у врача. Контроль над состоянием новообразования позволит выявить неблагоприятные изменения на начальных этапах их развития, купировать прогрессирование рака, а в некоторых случаях удается даже сохранить пораженную молочную железу.

Виды доброкачественных опухолей молочных желез

Исходя из гистологического аспекта, существуют следующие разновидности доброкачественной опухоли груди:

• Фиброаденома – новообразование, состоящее из эпителиальных клеток (может содержать фрагменты соединительной ткани).
• Аденома – опухоль, в структуре которой преобладает эпителиальная ткань.
• Липома – новообразование доброкачественного происхождения, которое состоит из жировой ткани.
• Листовидная опухоль – доброкачественное новообразование редкой формы, содержит в себе клетки преимущественно железистой ткани, характеризуется высокой вероятностью малигнизации.
• Гамартома – имеет вид узла, содержит разные компоненты маммарной ткани.
• Атерома – новообразование, обусловленное блокированием выводного протока сальной железы.
• Олеогранулема – это локальное, ограниченное уплотнение, которое формируется из жировой ткани вследствие повреждения молочных желез (включая перенесенную операцию), воспаления.
• Солитарная киста – опухоль, появление которой вызвано расширением дольковой части груди, закупоркой отводящего протока молочной железы.
• Внутрипротоковая папиллома – это разрастание эпителиальной и стромальной ткани грудных протоков в их просветы.
• Аденома соска – новообразование, локализованное внутри млечных протоков.

Идентифицируя доброкачественную опухоль груди, врачи определяют, к какой гистологической группе относится выявленное уплотнение. В дальнейшем это влияет на выбор программы лечения. Существует 2 категории доброкачественных новообразований: с наличием атипичных клеток или без указанных изменений.

Причины

Выделяют несколько факторов, при актуальности которых у женщин возрастает риск появления опухоли в тканях грудных желез:

• Длительное использование внутриматочной спирали (в том числе, дольше срока, рекомендованного гинекологом).
• Частые выскабливания полости матки (особенно, связанные с прерыванием беременности).
• Нереализованная репродуктивная способность.
• Беременность после 45 лет.
• Отказ от проведения грудного вскармливания или его резкое прерывание.
• Неконтролируемое применение гормональных противозачаточных средств.
• Злоупотребление вредной пищей.
• Курение.
• Нестабильность в интимной жизни.
• Злоупотребление алкоголем.
• Работа на вредном производстве (например, если оно связано с высокой токсичностью, облучением).
• Воспалительные заболевания органов половой системы (особенно, придатков).
• Патологии коры надпочечников.
• Сахарный диабет.
• Патологии печени.
• Пребывание в неблагоприятной экологической обстановке.

Разрастанию тканей может способствовать повреждение груди – ушиб, сдавливание молочных желез чрезмерно тесным бюстгальтером.

Также при оценке степени риска развития опухоли имеет значение фактор наследственной предрасположенности. Вероятность появления новообразования молочных желез можно унаследовать.

Симптомы доброкачественных опухолей молочных желез

Доброкачественные узлы могут характеризоваться разными размерами, локализацией, количеством, структурой, риском перерождения в рак. Зачастую такие новообразования обнаруживают случайно – например, во время профилактического осмотра. Наличие уплотнения в молочной железе (в одной или сразу в обеих) – это основной признак опухолевого процесса. Если узел ограничен, немного сращен с тканями груди, не исключено наличие олеогранулемы.

Другие признаки доброкачественных новообразований:

• Появление секреции из сосков (коричневых, кровянистых), что в большинстве случаев говорит о развитии внутрипротоковой папилломы.
• Боль при нажатии на пораженную молочную железу или в состоянии покоя – нередко указывает на образование фиброаденомы или аденомы.
• Тянущие ощущения во время месячных, сложности с принятием удобного положения тела.
• Деформация груди.
• Изменение контуров ареолы болезненной молочной железы.

Обращает на себя внимание ухудшение самочувствия во время месячных – женщину беспокоит не только повышенная чувствительность груди, но и усиление болевых ощущений.

Увеличение подмышечных лимфатических узлов – опасный признак, который свидетельствует о развитии воспалительного или злокачественного опухолевого процесса.

Диагностика доброкачественной опухоли молочной железы

Женщинам, у которых предположительно образовалась опухоль в груди, нужно пройти:

• Осмотр (врач пальпирует молочные железы, выявляет наличие узлов овальной или округлой формы, имеющих умеренную плотность).
• УЗИ молочных желез.
• Маммографию. В нашем медицинском центре можно пройти процедуру электроимпедансной маммографии.
• Биопсию с последующим гистохимическим исследованием материала.
• МРТ или КТ (при недостаточной информации от перечисленных методов диагностики).

Дополнительно пациентка проходит исследования крови (клиническое, биохимическое). За счет них определяют уровень гормонов в организме, выявляют наличие онкомаркеров, подтверждают развитие воспалительного процесса. Перед операцией к числу обязательных анализов относится исследование крови на RW, установление группы крови.

Во время опроса нужно сообщить специалисту, как давно возникли симптомы новообразования, какие события предшествовали ухудшению самочувствия.

Лечение

Доброкачественный узел груди ликвидируют консервативным, малоинвазивным или хирургическим путем. В первом случае предполагается устранение уплотнения без нарушения целостности тканей, во втором – с минимальным повреждением молочной железы. Хирургическое вмешательство проводят в тех случаях, когда:

• Установлен риск перерождения узла в раковую опухоль (подобное особенно актуально для внутрипротоковых папиллом, листовидных опухолей).
• Новообразование доставляет женщине дискомфорт.
• Уплотнение характеризуется большим размером.

Перед операцией пациентка проходит комплексную диагностику – от лабораторных до инструментальных методов. Дополнительно следует прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови. Вид операции зависит от множества факторов – если установлен высокий риск развития рака, удаляют не только новообразование, но и молочную железу. В остальных случаях врачи проводят иссечение непосредственно узла, минимально затрагивая окружающие ткани.

Если установлено, что доброкачественная опухоль подлежит консервативному устранению, женщине назначают использование гормональных медикаментов, нестероидных противовоспалительных средств. Для купирования болевых ощущений пациентке рекомендован прием анальгетиков.

Поскольку новообразование может быть вызвано разными причинами, не исключено, что понадобится дополнительная консультация эндокринолога, онколога.

Длительность лечения зависит от множества факторов – от первопричины появления уплотнения в груди и возраста пациентки, до наличия сопутствующих болезней, переносимости лекарств.

Профилактика

В большинстве случаев развития доброкачественной опухоли можно избежать, для этого следует:

• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Воздержаться от бесконтрольного приема медикаментов (особенно, гормонального происхождения).
• Избегать пребывания в психологически напряженной обстановке.
• Своевременно купировать воспалительное поражение яичников, фаллопиевых труб, матки, коры надпочечников.
• Не использовать внутриматочную спираль дольше срока, установленного специалистом.
• При нежелании беременеть – обратиться к гинекологу и совместно подобрать оптимальный метод контрацепции; избегать абортов.
• Нормализовать качество питания – исключить из рациона рафинированную, ненатуральную пищу.
• Не носить излишне обтягивающие бюстгальтеры, поскольку они неблагоприятно влияют на структуру молочных желез.
• Защищать область груди от повреждений (особенно, во время спортивных тренировок, при передвижении в зимний период).

Также немаловажно проводить самостоятельное обследование молочных желез – пальпировать их структуру, выявлять болезненные участки.

Реабилитация

После хирургического вмешательства пациентке нужно определенный период времени (срок зависит от вида перенесенной операции) соблюдать рекомендации маммолога:

• Регулярно посещать гинеколога для выполнения перевязок, контроля над состоянием прооперированных грудных желез.
• Избегать физической активности.
• Отказаться от посещения сауны, бани, бассейна.
• Воздержаться от употребления алкоголя.
• Не принимать лекарства, которые не назначены специалистом.

Немаловажное значение имеет психологическая обстановка – женщине необходимо избегать стрессов.  

Благодаря соблюдению перечисленных рекомендаций происходит полноценное заживление рассеченных тканей, исключен риск развития кровотечения или вторичного воспалительного процесса.

Доброкачественные опухоли молочных желез – лишь условно безопасны, поскольку способны перерасти в рак, что говорит о важности своевременного посещения врача. Поэтому, если вы заметили какое-либо уплотнение в груди – запишитесь на прием к маммологу: врач определит вид новообразования, оценит степень опасности узла, даст грамотные рекомендации.

Важно! При появлении уплотнений, боли и дискомфорта в области молочных желез следует безотлагательно обратиться к врачу-маммологу или гинекологу! Ставить диагноз самостоятельно опасно!